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Lower Vitamin D Levels are Associated with Higher Seroprevalence of Toxoplasma gondii—a US National Survey Study
维生素D降低与血清弓形虫抗体阳性率增加有关
作者:黄娇凤,吴银莲,王明芳,朱月永,林苏
作者单位:福建医科大学附属第一医院
弓形虫是最常见的人畜共患寄生虫之一。维生素D缺乏是现代社会常见现象,研究表明,维生素D缺乏增加某些感染风险。然而,维生素D水平与人类弓形虫感染之间关系目前尚无定论。本研究基于NHANES数据库探索维生素D水平与弓形虫感染之间的关系。
NHANES(National Health and Nutrition Examination Survey)是一项基于美国全国人群的横断面调查,旨在获取国民健康和营养状况的信息。数据库包含大量样本,可以用于确定主要疾病的患病率和疾病的风险因素。
2022年8月12日,福建医科大学第一附属医院林苏教授团队在Zoonoses发表原创性研究论文《Lower Vitamin D Levels are Associated with Higher Seroprevalence of Toxoplasma gondii—a US National Survey Study》(维生素D降低与血清弓形虫抗体阳性率增加有关)。
该研究总共纳入10613例样本,其中男性5153例(48.6%),平均年龄为22.5±12.1岁。维生素D缺乏定义为血清 25(OH)D < 20 ng/mL。在总体人群中,3973例(37.4%)被诊断为维生素D缺乏,2070例(19.5%)患者血清弓形虫IgG抗体阳性。
研究发现弓形虫抗体阳性组的血清25(OH)D水平显著低于抗体阴性组(22.2±8.5 vs. 23.5±9.0,P<0.001)。抗体阳性组有42.2%的患者存在维生素D,而血清阴性组仅为36.3%(P<0.001)。通过多因素Logistic回归分析校正性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史和研究季节后,血清25(OH)D水平与弓形虫感染风险呈负相关(OR=0.986,95% CI:0.980–0.992,P<0.001),而存在维生素D缺乏症是弓形虫感染风险增加的独立相关因素(OR=1.219,95%CI:1.097–1.354,P<0.001)。
由于弓形虫抗体阳性率随着年龄增加而增高,同时其它混杂因素也可能干扰弓形虫感染与维生素D之间关系的判断,我们采取倾向评分匹配(PSM)控制以下混杂因素:年龄、性别、季节、高血压、糖尿病、吸烟史和饮酒史。通过PSM平衡上述变量后,弓形虫抗体阳性组患者的血清25(OH)D水平仍较血清阴性组降低(22.2±8.5 vs.23.7±9.1,P<0.001)。维生素D缺乏组共有54.3%的患者弓形虫IgG抗体呈阳性,高于维生素D充足组(47.3%)(P<0.001,图1A)。在匹配后的人群中,弓形虫感染的风险仍然随着维生素D水平的增加而降低(图1B)。
图1 维生素D缺乏和充足患者血清抗弓形虫抗体阳性率比较
本中文评述由福建医科大学第一附属医院林苏博士提供,特此致谢!
原文链接:
https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/ZOONOSES-2022-0019
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