打赢保“胃”战：理性看待抗生素，岩藻多糖更安心

在人类面临的众多细菌和病毒感染中，幽门螺杆菌是一种传染性极强的“超级细菌”。全球约有44亿人被感染，在中国感染率超过50%，并以每年1%-2%的速度在增加，感染者超8亿。它被世界卫生组织列为I类致癌物，75%的胃癌都与幽门螺杆菌感染相关。胃痛、反酸、嗳气、腹泻、上腹不适、食欲不振、消化不良、恶心呕吐、身体易疲劳……这些生活中常见的小问题，可能都是因为感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌自愈率几乎为零，一旦感染，及时清除已成为医学界共识。目前医学上普遍使用的是三联方、四联方抗生素疗法。以四联疗法为例，它是由一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂组成。四种药物具有不同的功效，需要联合用药，才能清除幽门螺杆菌。

质子泵抑制剂（PPI）是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药，临床常见的药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。需要注意的是，质子泵抑制剂对妊娠期妇女及儿童的安全性尚未确立，妊娠及哺乳期妇女、儿童不宜使用；对有药物过敏史者及高龄者慎用；肝、肾功能不全者慎用；严重肝功能损害者也不推荐用于长期维持治疗。

抗生素负责杀灭幽门螺杆菌，能够有效清除幽门螺杆菌的抗生素，比较常见的有阿莫西林，广谱-内酰胺类，酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。克拉霉素，属于大环内酯类，耐药率接近30%。左氧氟沙星，哇诺酮类，广谱抗菌作用强。甲硝唑，治疗预防厌氧菌感染，耐药率超过60%。

铋剂是一种黏膜保护剂，一般应用枸橼酸铋钾或胶体果胶铋。然而铋剂在临床应用中的利弊争议不断。铋剂被人体吸收后，主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼，对这些器官具有一定毒性作用。长期应用铋剂可导致神经病变、脑病、骨关节病、齿龈炎、口腔炎和结肠炎。

四联方一般口服两周为一个疗程，一个疗程服用以后需要停药一个月以上再复查，看是否杀菌成功。为不影响疗效、避免细菌产生耐药性，治疗过程中不能私自停药，出现不适感要及时和医生沟通。若治疗失败，再次治疗至少间隔2～3个月，抗生素也需进行替换。

近年来，抗生素疗法的清幽有效率在大幅下降，因为抗生素在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌越来越多，造成抗生素失去治疗效果。面对国情，国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。那么清除幽门螺杆菌就没有一个更安全的解决方案吗？

随着前沿性海洋科技研究不断推进，向海洋要健康越来越成为时代趋势。科学研究表明，一种从褐藻表面黏液中提取的海洋功能多糖——岩藻多糖可通过物理吸附的方式，靶向清除幽门螺杆菌。

岩藻多糖也叫岩藻聚糖硫酸酯、褐藻多糖硫酸酯或褐藻糖胶，主要成分是岩藻糖和硫酸基，能够与幽门螺杆菌结合，阻止其粘附于胃上皮细胞上，岩藻多糖还能抑制幽门螺杆菌形成生物被膜，减少增殖。抑制幽门螺杆菌产生尿素酶，保护胃酸环境；并且能快速清除氧自由基，减少有害毒素氯胺等的生成。

更重要的是，岩藻多糖能够抑制选择素的活性，降低炎症反应；同时活化巨噬细胞和自然杀伤细胞等增强胃黏膜免疫力，修复胃黏膜屏障，保护胃上皮细胞，抵御幽门螺杆菌、酒精、非甾体抗炎药物（阿司匹林等）对胃黏膜造成的损伤。

岩藻多糖的清幽功效与其纯度密不可分。1995年，Torkel Wadstrom等人在《Immunology and Medical Microbiology》期刊上首次发表了岩藻多糖能够与幽门螺杆菌结合，作用基团为硫酸基，且硫酸基含量达10%以上具有最强的结合作用。目前，国内具有清除幽门螺杆菌功效的高纯度岩藻多糖生产线已于2019年正式获批，感兴趣的可以去网上查询“岩藻多糖食品生产终获认证”了解相关信息。

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