自体软骨细胞移植技术治疗关节软骨退变

侯建雷，刘鹏卫，姜川，张仲文*

中国人民解放军总医院第三医学中心骨科，北京100039

摘要 关节软骨退变是骨关节炎（OA）病理过程中的首要环节，组织工程技术是现阶段唯一可逆转OA的方式。以膝关节炎（KOA）软骨损伤患者为研究对象，通过前瞻性随机对照临床研究，比较单纯基质诱导的自体软骨细胞移植（MACI）与MACI联合富血小板血浆（PRP）治疗软骨损伤的疗效及新生软骨的质量，旨在寻找软骨修复的最佳临床模式。采用T2 Mapping评估新生软骨的生物学质量，采用T1加权三维梯度回波容积内插屏气呼吸检查（3D-T1WVibe）评估新生软骨的形态学质量，采用膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）评估膝关节整体功能。结果显示，术后1~2 a时MACI+PRP组的T2 Mapping值均显著低于MACI组，术后6个月时MACI+PRP组的KOOS评分显著高于MACI组，而术后1~2 a时，2组的KOOS评分恢复至同一水平。说明MACI联合PRP技术修复KOA软骨缺损的新生软骨生物学质量更佳、更接近天然的透明软骨，术后膝关节功能恢复更快。

关键词 软骨退变；膝关节炎；单纯基质诱导的自体软骨细胞移植；富血小板血浆；核磁软骨序列；T2 Mapping

（责任编辑  傅雪）

http://www.kjdb.org/CN/10.3981/j.issn.1000-7857.2024.08.01003