脑梗死患者复发危险因素及中医药保护作用的真实世界研究

王世华1，张莉2，吴晓雯3，文天才4，艾艳珂1，孙嫄嫄5，刘佳1，何丽云1*

1. 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京100700

2. 潍坊市中医院，潍坊261041

3. 山东中医药大学第一临床医学院，济南250014

4. 中国中医科学院中医药数据中心，北京100700

5. 潍坊市坊子区人民医院，潍坊261206

摘要 为了探索脑梗死首次发作的患者复发的危险因素，为改善脑梗死患者预后、降低脑梗死患者复发率提供科学依据，在山东省某中医院住院电子病历系统中，回顾性检索2017—2019年首次因脑梗死住院的患者，依据脑梗死有无复发将患者划分2组，运用Mann-Whitney U检验、χ²检验进行统计分析、二元Logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分别对影响脑梗死患者复发的危险因素和影响复发天数的因素进行探索。最终纳入首次因脑梗死发作住院的患者4597 例，其中“ 脑梗死有复发组”患者618 例（13.44%），“ 脑梗死无复发组”患者3979 例（86.56%），二元Logistic回归模型分析显示住院天数（OR=1.035）、合并2型糖尿病（OR=2.695）、出院带中药汤剂（OR=3.272）、血小板计数（PLT）（OR=2.628）是导致脑梗死患者复发的危险因素。Cox比例风险回归模型分析结果显示首次发病时住院天数（HR=1.009）是影响脑梗死患者复发天数的促进因素，出院带中药汤剂（HR=0.509）是影响脑梗死患者复发天数的阻碍因素。研究证明脑梗死患者出院后使用中药汤剂调理可延缓脑梗死复发天数，同时应注重患者合并疾病的治疗，保证患者病情稳定后办理出院，出院时应制定完善的出院医嘱，包括合并疾病的用药、抗血小板治疗等，改善患者预后、降低复发及再入院率，减轻患者的疾病负担。

关键词 脑梗死复发；危险因素；二元Logistic回归模型；Cox比例风险回归模型

（责任编辑  徐丽娇）

http://www.kjdb.org/CN/Y2023/V41/I14/92