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宋女士今年45岁,腰腿疼有一年多了,一直以为是腰椎间盘突出,吃药、打针、针灸等都不能缓解,最近一周继续加重导致无法行走了,所以才查了磁共振,结果吓一跳
磁共振提示胸椎管内肿瘤压迫脊髓,脊髓菲薄
住院后完善各项检查,确定病因后择期给她做了椎管肿瘤切除术,手术显显微镜下进行,完整分离并切除肿瘤,保留了脊髓的完整性
术后病理提示混合型脊膜瘤
术后复查磁共振显示肿瘤切除完全,脊髓形态逐渐恢复
术后一周下地活动
赵主任介绍:
椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%,常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%,常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%,多数是转移瘤、淋巴瘤。
髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常,表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫,肌张力和腱反射异常。
髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。
髓外硬膜外肿瘤如转移瘤多见于老年人,病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎,主要表现为脊髓和神经根受压症状,以局部疼痛最为多见,逐渐出现下肢运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。
治疗以手术切除为主,一般可治愈。术后如果还有瘫痪或者大小便失禁,可使用本人发明的“三位一体”疗法进行治疗,早期治疗,大部分脊髓损伤的功能障碍均可得到恢复。
赵东升主任为原西京医院神经外科医生,现担任西安市红会医院功能神经外科副主任
门诊时间:周二上下午、周五上午
研究领域:昏迷病人促醒,脑干出血,脊髓损伤瘫痪,脑积水,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝畸形,大小便功能障碍,顽固性神经性疼痛,各种神经损伤的治疗
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GMT+8, 2024-11-23 10:40
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