神经外科赵东升的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/zds0002 普及昏迷促醒,脑损伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,脊髓损伤,脊髓肿瘤,脊髓拴系,大小便功能障碍,三叉神经痛,面肌痉挛的治 ...

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脊髓被肿瘤压迫无法行走,切除术后一周可下地活动

已有 2136 次阅读 2021-2-28 18:49 |系统分类:科普集锦

宋女士今年45岁,腰腿疼有一年多了,一直以为是腰椎间盘突出,吃药、打针、针灸等都不能缓解,最近一周继续加重导致无法行走了,所以才查了磁共振,结果吓一跳

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磁共振提示胸椎管内肿瘤压迫脊髓,脊髓菲薄

住院后完善各项检查,确定病因后择期给她做了椎管肿瘤切除术,手术显显微镜下进行,完整分离并切除肿瘤,保留了脊髓的完整性

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术后病理提示混合型脊膜瘤

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术后复查磁共振显示肿瘤切除完全,脊髓形态逐渐恢复

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术后一周下地活动

    


赵主任介绍:

       椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%,常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%,常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%,多数是转移瘤、淋巴瘤。

髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常,表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫,肌张力和腱反射异常。

髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。

髓外硬膜外肿瘤如转移瘤多见于老年人,病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎,主要表现为脊髓和神经根受压症状,以局部疼痛最为多见,逐渐出现下肢运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。

治疗以手术切除为主,一般可治愈。术后如果还有瘫痪或者大小便失禁,可使用本人发明的“三位一体”疗法进行治疗,早期治疗,大部分脊髓损伤的功能障碍均可得到恢复。

赵东升主任为原西京医院神经外科医生现担任西安市红会医院功能神经外科副主任

门诊时间周二上下午周五上午

研究领域昏迷病人促醒脑干出血脊髓损伤瘫痪脑积水脑肿瘤脊髓肿瘤脊髓拴系脊膜膨出脊柱裂脊髓空洞小脑扁桃体下疝畸形大小便功能障碍顽固性神经性疼痛各种神经损伤的治疗



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