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问:什么是脊髓电刺激疗法?
答:脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation)是通过弱电刺激脊髓神经,用一种按摩般酥麻舒适的感觉覆盖特定的疼痛区域,阻断疼痛信号传到大脑的治疗方式。经美国FDA,中国食品药品监督管理总局CFDA批准,脊髓电刺激疗法可以安全有效控制疼痛,从而提高患者生活能力和质量。全球已超过27万名慢性顽固性的疼痛患者获益于脊髓电刺激疗法,摆脱疼痛,重获新生。
答:躯干和四肢的慢性顽固性疼痛:
例如顽固性腰腿痛或下背痛(CBLP) ,复杂性区域疼痛综合征(CRPS) ,神经根疼痛综合征或者神经根病变引起的继发性FBSS或者椎间盘脱出,椎板切除术后疼痛,多次后背手术,不成功的椎板手术,椎间盘退变性疾病/对保守治疗或者外科介入难治性椎间盘脱出症,外周神经灼痛,蛛网膜炎或者腰椎黏连性蛛网膜炎,硬膜纤维化等神经病理性疼痛,外周血管疾病,复杂性局灶性疼痛综合征,术后轴性疼痛
带状疱疹后遗症
顽固性心绞痛
下肢缺血性疼痛
臂丛神经撕脱伤
糖尿病足。
答:许多患者在接受脊髓电刺激后都感觉到疼痛症状的显著改善,由此带来了生活质量的提高。对他们来说,这意味着睡眠质量的改善,药物副作用的减少,食欲的增加,社交活动能力改善,生活可以更有意义、更有价值,虽然效果存在个体差异,但总体上来说,脊髓电刺激疗法能起到的效果包括:
l显著持续缓解腿痛与背痛
Ø肢体功能改善,日常生活参与度提高
Ø口服止痛药减少
l遵医嘱使用,安全有效
l疗效经全球临床研究试验验证
l可逆,当不需要使用时,可以关闭或取出。
l可以根据疼痛程度,自己调整参数。
接受脊髓电刺激治疗,神经刺激器发出微弱电流,通过细柔的电极传送到脊髓附近的区域,以另一种如按摩般的酥麻感覆盖疼痛,从而阻断疼痛信号进一步上传,从而发挥治疗作用。
尽管有时候疼痛病因并不明确,但这并不妨碍脊髓电刺激治疗发挥疗效,因为它针对的是疼痛症状本身,并非去除病因。某些情况下脊髓电刺激还可以扩张血管,改善局部缺血症状。
l先体验。和其他通过外科手术治疗疼痛的疗法不同,这个疗法可以先亲身体验,试试疼痛是否改善,然后再下决定是否接受长期治疗。
l微创。体验治疗创伤很小,就像是打封闭,唯一不同的是它不是将液体而是将电极放入你的脊髓硬膜外,然后电极的另一头连接一个体外刺激器。
l局部作用。和口服药物不同,不会通过全身起作用,而是直接作用在疼痛部位。
l疗效明确。即便口服药物或封闭治疗疗效不佳,使用脊髓电刺激仍有希望控制疼痛。
植入电极多种选择
电极植入背部脊柱
问:脊髓电刺激的整个治疗过程是怎样的?
答:治疗一般分为两阶段,一期手术(体验治疗)和二期手术(长期治疗)。
1 接受评估与设定治疗目标
在接受治疗前,您需要和您的医生共同沟通治疗目标与期望值。
2 一期手术
一个非常微创的小手术,医生将电极置入脊髓硬膜外,在手术中就能让您体验和感觉疼痛控制的效果。
3 体验治疗
回到病房,继续体验脊髓电刺激治疗,可以在医生设置的安全范围内自我调节刺激强度,充分感受和适应,以判定治疗效果。
4 二期手术
将长期使用的神经刺激器系统埋入体内。
5 出院
将患者控制器带回家,就可以自己控制症状了。但需要遵守日常生活自我照顾注意事项哦。
6 定期随访
每半年或一年需要回医院随访一次。
体验治疗准备
结束手术后,你可以带着临时系统回到病房继续体验。体验过程是一种可以体外调节的感受性互动,你可以在医生设定的安全参数范围内亲自调整你的治疗设置。感觉不适时,可以随时终止,不会对身体造成伤害。
在体验治疗期间,你需要自己体会与判断效果,改善程度以及是否满意。你可以走动,做你平时习惯做的大多数事情。也但要遵守注意事项,避免装置移位或感染等状况的发生。
体验治疗一般不超过10天,最长不超过14天。体验治疗时间过长会导致感染风险增加。
我是西安市红会医院 “神经外科赵东升”主任(原西京医院神经外科副主任医师)
门诊时间:每周二 、周四 上下午
如果错过门诊时间,可到门诊十楼神经外科病房找赵主任咨询
擅长:昏迷促醒,神经性疼痛,脑外伤昏迷,脑干出血昏迷,脑梗死昏迷,脑积水,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤等颅内肿瘤,脊髓肿瘤瘫痪,脊髓损伤瘫痪,小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系,大小便失禁,癫痫等
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