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体能状态(平衡、步速和腿部力量)是保持健康长寿的要素

已有 665 次阅读 2024-11-27 22:51 |个人分类:人类寿命与衰老|系统分类:科研笔记

      WHO的统计预测,到2050年,全球80岁及以上的人口预计将增至现在的三倍。这一称为 所谓“超高龄” 的老人群体在健康状况和身体机能方面存在显著的异质性。尽管由于公共卫生、营养、教育和医学的进步,上个世纪人类的预期寿命有了大幅提高,但健康而无残障的寿命却并未相应的延长。许多老年人患有慢性疾病,行动受限和身体存在残疾的情况。

意大利罗马圣心天主教大学(Cattolica del Sacro Cuore University)老年病科的一项研究项目(Aging and Longevity in the Sirente geographic area,ilSIRENTE),对锡伦特区域社区居住的一组八旬老人的衰老与长寿进行了调研,探索了老年人身体机能表现和状况与长达15年间生存率之间的联系。 

ilSIRENTE 研究包括了1924年之前出生的男性和女性共195名参与者的数据,分析主要针对入组时年龄小于85岁的参与者(平均年龄82岁)。测试的老年人身体机能是通过简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery,SPPB)进行评估的。该量表可对测试者的平衡能力、步速和腿部力量进行检测。根据 SPPB 评分,参试者被分为存在严重、中度、轻度功能障碍或无功能障碍4个等级。 

分析结果显示:大约 21% 的参试者活到了95岁;简易体能状况量表(SPPB)得分较高者,以及步速较快者在达到95岁之前的死亡风险较低;活到95岁的参试者的平均步速为每秒0.88米,而在更年轻时去世的参试者的平均步速为每秒0.78米。 

本项研究者认为:身体机能表现(Physical performance)是评估八旬老人死亡风险的一个可靠指标。以往的研究结果,也都支持这样的观点,即身体机能表现是实施干预措施以延长寿命和健康年限的一个主要目标。简而言之:关注和改善老年人的身体机能很重要,对老人长寿和健康有大帮助作用。 

Short Physical Performance Battery(SPPB)简易体能状况量表,一种用于评估老年人身体功能的工具。内容包括:

平衡测试:是 SPPB 的重要组成部分。包括三种不同的站立姿势来评估平衡能力。1.双脚并拢站立;2. 半串联站立(一只脚的脚跟触碰另一只脚的脚趾);3. 串联站立(双脚前后完全接触)。测试者需要按照要求保持站立姿势一段时间,医生根据其能够完成的姿势以及保持姿势的时间来进行评分,以此来衡量平衡能力。

步速测试:通常要求被测试者在一个相对平坦、没有障碍物的走廊等空间内行走一段固定的距离,一般是 4 米左右。被测试者以平常的速度行走,测试人员会记录下其行走这段距离所花费的时间,从而计算步速。例如,步速较快的老年人可能在身体机能和健康状况上相对更好。

椅子站立测试:被测试者坐在一把没有扶手的椅子上,双手交叉放在胸前,然后被要求反复从椅子上站起来和坐下,通常是5次。测试人员会记录完成这5次动作所花费的时间。这个测试主要反映了下肢力量,因为从椅子上站起需要腿部肌肉足够的力量来支撑身体。 

评分标准:SPPB总分为0-12 分。每个测试项目(平衡、步速、椅子站立)的得分范围是 0-4分,将三个项目的得分相加就得到总分。例如,如果在平衡测试中能够完成所有三种站立姿势并达到规定时间,可得4分;如果只能完成双脚并拢站立,可得1-2分左右。在步速测试和椅子站立测试中也会根据相应的标准来打分。得分越高,表示身体功能越好。一般来说,较低的分数可能预示着更高的跌倒风险、残疾风险和不良健康事件的发生,如住院或死亡风险增加。在衰老相关的研究中,SPPB 被广泛用于评估不同干预措施(如运动锻炼项目、营养补充等)对老年人身体功能的影响。Physical performance is associated with long-termsurvival in adults 80 years and older:Results from theilSIRENTE study. Journal of the American Geriatrics Society. April 2024



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