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最近,针对在早期可手术切除的非小细胞肺癌(resectable NSCLC,rNSCLC)的多学科治疗方面取得了很大进展。许多III期临床试验的结果,已经明显改善了患者的病情和预后,这些新的进展和发现也需要对患者的医疗护理过程进行重新调整和组织。对于rNSCLC患者来说,各个临床专科之间的合作变得尤为重要。这些快速的进展使得对rNSCLC临床处置的知识上面临一些重要的不足,需要数年后才能得到确定性的答案。为此,国际肺癌研究协会委托了一个多元化的跨学科国际专家团队,以评估当前情况,为患有rNSCLC的患者提供诊断、分期和治疗建议,特别强调了TNM分期(第八版)对II、III期疾病患者的重要性。专家团队共提出了19条建议(详见参考文献)。主要重点包括以下内容:(1)对于rNSCLC患者的评估需要采取多学科方法,由专家团队共同制定决策;(2)需要进行rNSCLC的生物标志物测试;(3)III期rNSCLC患者更倾向于接受新辅助化疗免疫疗法;(4)对于II期患者的最佳治疗方式存在权衡利弊的情况,可以选择先行手术而后接受辅助治疗,也可以选择采用新辅助治疗或围手术期的治疗策略。这意味着医生需要权衡利弊,根据患者个体情况和实际需要做出适当的治疗选择;(5)对于rNSCLC患者中EGFR和ALK基因变异的患者,强烈推荐接受辅助靶向治疗。随着肺癌治疗领域的不断发展和对不同患者和疾病亚组最佳治疗方法的深入了解,专家建议也会随之不断改进和更新。
Neoadjuvant and Adjuvant Treatments for Early Stage Resectable NSCLC: Consensus Recommendations From the International Association for the Study of Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology. June 18, 2024
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