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对于患有浸润性小叶癌的乳腺癌患者,评估化疗的长期疗效的研究有限。荷兰的一项对716例ER阳性/HER2阴性的浸润性小叶型乳腺癌患者的回顾性评估中,总共分析了520名需要化疗的患者资料。其中,379例接受了化疗,141例没有接受。对于患者是否需要化疗的判断,是根据治疗指南,淋巴结状态、肿瘤大小、组织病理学分级和激素受体状态来确定的。
接受化疗的患者比没有接受化疗的患者更年轻(51岁:61岁),平均被诊断的年份也更早(2010年:2015年),并且接受化疗的患者进行了更长时间的随访(7.8年:5.2年)。接受化疗的患者更有可能有T3+级别的疾病(33%对比14%)和淋巴结受累(80%对比49%),而且较少选择保乳手术(31%对比43%)。
然而研究人员发现,在考虑到其他因素后,接受化疗和未接受化疗的患者在无复发存活率、乳腺癌特异性存活率和总体存活率方面没有明显差别。
对于接受内分泌治疗的,患有ER+/HER2-的浸润性小叶乳腺癌的患者来说,不论是手术前的新辅助化疗,还是术后的辅助化疗,都未带来额外的生存益处。研究人员认为:在这组乳腺癌亚群患者中,化疗并没有额外的价值,考虑到化疗的副作用,这项研究结果在回答患者关心的一个重要问题上,迈出了重要的一步。
The effect of (neo)adjuvant chemotherapy on long-term survival outcomes in patients with invasive lobular breast cancer treated with endocrine therapy: A retrospective cohort study. Cancer. 26 October 2023
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