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免疫检查点抑制剂(ICI)治疗导致的患者早期死亡

已有 1629 次阅读 2023-10-7 10:03 |个人分类:肿瘤治疗|系统分类:科研笔记

现实临床治疗接受检查点抑制剂(ICI)的免疫治疗,常常伴有各种副作用。其中的一些患者在接受 ICI 治疗后不久会有死亡发生的例。临床上称之为治疗相关的早期死亡。最近加拿大一组研究人员,利用加拿大安大略省的健康管理数据库,ICI治疗相关的早期死亡病例开展了一项回顾性研究。早期死亡的定义是,在开始使用ICI后60天内死于任何原因的病例。研究纳入了2012年至2020年间接受ICI治疗的黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、头颈癌或肾癌患者。 

这项研究共对7126例接受ICI治疗的患者进行了评估。15%的患者(7126 例中的 1075 例)在开始接受 ICI 治疗后60天内死亡。膀胱肿瘤和头颈部肿瘤患者的死亡率最高(分别约为21%)。在多变量分析中,既往入院经历急诊就诊经历、既往接受过化疗或放疗、确诊时疾病已达4期、血红蛋白较低、白细胞计数较高以及症状较重等因素者,有较高的早期死亡风险。相反,肺癌和肾癌患者(与黑色素瘤患者相比)、中性粒细胞与淋巴细胞比率较低的患者以及体重指数较高的患者在ICI治疗60天内死亡的可能性较低。一项敏感性分析结果显示30天和90天死亡率分别为7%(519/7126例)和22%(1582/7126例)这些结果表明,与ICI治疗相关的患者早期死亡在现实世界中很常见,而且与患者和肿瘤的一些特征有关。开发一种能够预测ICI治疗早期死亡危险性的有效工具有助于在治疗更好地选择接受治疗的患者。

 JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 115, Issue 8, August 2023, Pages 949–961




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