纽约西奈山医学中心（Mount Sinai Medical Center）放射科和生物医学工程与影像研究所的研究人员，对2020-1-18至2020-2-2来自中国四个医院的121例SARS-CoV-2感染有症状患者的胸部CT扫描（chest computed tomography）做了回顾性分析，了解胸部CT影像与症状间隔时间之间的关系。其中总结的94例患者中，CT扫描间隔时间段分别为：发病早期0-2天（36例患者），中期3-5天（33例患者），晚期6-12天（25例患者）。 

 分析患者CT扫描结果发现，SARS-CoV-2感染患者肺部CT影像会随着感染时间的推移而有所改变。在出现症状的36名发病早期患者中，20/36人（56%）CT检查正常，双侧肺受累的患者为10/36（28%）；随着时间的推移，CT异常逐渐增多，中期患者双侧肺受累者为25/33（76%）；晚期患者为22/25（88%）。SARS-CoV-2感染的影像学特征是，肺部出现炎性区域的磨玻璃影，通常是双侧肺和肺边缘组织受累，可见圆形磨玻璃样改变，条索影（linear opacities）, “crazy-paving” 和 “reverse halo”样改变等。此外，分析指出，这94名患者CT扫描的肺部变化模式，与SARS和MERS等相关冠状病毒感染模式相似。 

这项研究为放射科医生提供了基本的认知，可以对SARS-CoV-2肺炎和其它原因造成的肺炎加以区分，这对任何患者做出迅速判断是十分必要的，有利于更迅速的启动有效医疗措施，而对于迅速决定是否需要隔离患者防止高度传染性疾病的传播来说，也是非常必要。 

由于疾病控制与预防中心（CDC）的各项检测可能需要几天的时间才能确诊，这使得胸部CT扫描分析成为判断疑似患者的可行选项，有助于及早确定哪些患者应先予隔离，以等待确诊结果。 

此外，建立以感染时间段为基准的CT扫描图像识别模式的重要性，不仅可以及时了解SARS-CoV-2感染后随时间推移肺部状态的改变，也有助于预测患者的总体病情的演变和潜在并发症发生的可能性。 

CT扫描的不足之处是，部分患者肺部可能不会出现特定的症状，这增加了诊断的难度，在这些患者中，X光影像及胸部CT可能也无法检测出肺部的病变。

                                                                                           (阎影，张治安）

（Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection.  Radiology Published online, Feb 20 2020）