论医学中特殊现象与普遍现象

清荷（M.D）；明月（D.E）

当我们申请医学项目时，可能会有这样一个误区：把某种研究现象（或疾病）出现的频率作为一种评判研究有无意义的根据。

其实不然，我们知道世界是个联系的整体，任何现象或事物都不是孤立的存在，都是与周围一切有着千丝万缕的联系。正如矛盾论中所说，普通性存在于特殊性之中，特殊性中包含着普遍性。医学中特殊现象其实也是普遍现象的一种极端反映，它蕴含着人体中某一普遍的生理机制，更是某一生理机制在某种因素下产生的级联放大反映。我们习惯将特殊现象比喻成放大镜下的普遍现象，它不仅仅能让我们注意起易忽略的普遍现象，而且能让我们更能看清普遍现象，进而研究普遍现象，这也是所谓的从特殊现象到一般规律的研究闭环体现。

例如:最近,阿利西尤单抗在中国上市了。作为新型降脂药，阿利西尤不仅用于原发性高胆固醇血症患者的治疗，而且可用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件的预防。这对冠心病患者来说确实是一个福音。但我们可能不知道的是：阿利西尤的作用靶点---PCSK9，它是家族型高胆固醇血症这一罕见病的致病基因^[1]。

罕见病作为某种发病率低的疾病，它就是医学中的一种特殊现象。近年来，我们国家也开始逐渐重视起罕见病。我们重视罕见病，不仅仅因为我们的人口基数大，更因为罕见病蕴含着我们打开生理机制奥秘大门的钥匙，可能为某些疾病治疗提供一定的新思路。所以，任何罕见病都不“罕见”。

因此，作为医学科研人士，我们要勇于面对医学中的特殊现象，不要排斥它，把它当作窥探普遍现象，发现一般规律的窗口；另外，面对特殊现象时，我们不仅仅把它当作一个特殊现象来对待，还要探索隐藏在其背后的普遍现象，挖掘机制。这样，才能更有效发挥特殊现象背后的意义。

参考文献

[1].罕见病的元凶，却也是神奇降脂靶点！华丽转身后诞生的PCSK9抑制剂阿利西尤单抗登陆中国，成为冠心病患者治疗新选择,奇点糕.https://mp.weixin.qq.com/s/lzaiPWl_cjvVdB0GnUe0gw.