上午跟医生座谈，讲了几个问题，一是要树立目标，要么是医疗专业技术专家，要么是医疗管理专家，要么既是医疗技术专家也是医疗管理专家，三者必居其一！二是要养成良好，医生是一个需要特别严谨的职业，重在平时养成；三是要写医学论文，经常性地总结日常工作，这是深入掌握专业医疗知识的重要手段，也是成为专家的必由之路！四是要不停地学习，特别是针对执业医师考试、职称考试、学历提升，要持之以恒；五是针对药品回扣、合理用药等，提出君子爱财取之有道，要把我们自己精力集中到提高专业知识、技术水平、健康成长上来，不要把过多的精力放在开什么药回扣多、每天记录用了什么药、哪天药贩子来送钱这些问题上来，搞得医生是靠药贩子养活的似地，很没有出息！

第五个问题是我要着重讲的。有个医生提出来，现在全国现状如此，我们医生也没有办法。这确实是很残酷的现实，要这个现状其实也是很好改变的。

我说，12年来，我所指导的单位，基本都做到了，我们这里也做的不错，2011年的药占比是大约17.%略多，做得不错了，但还不够，还有赖于大家清楚认识这个问题，科室也要进一步规范分配机制。

我由此也想到了最近国家提出的有关根除“以药养医”、药品降价等等措施，如果可以换个思路来考虑、来落实，结果早已经不同了。我给提个建议，有兴趣的卫生主管部门领导、医院领导们，不妨一试，有副作用我负责。我的具体办法如下：

首先，做一个调查，本地区各阶层的收入状况，据此确定医生的收入应该在一个什么水平（P）。

第二，做另一个调查，本地区医生的阳光收入多少？灰色收入多少？即实际总收入跟应该收入水平（P）之间有哪些出入。注意，不同级别、不同医院、不同专业、不同知名度的医生收入是有差别的，要关注80-95%这个群体的医生收入。

第三，改革分配办法，实行收入与利润挂钩。要把握好收入的基本水平，也要充分估计好，采取这一措施后，医生对提高低成本服务积极性带来的利润提高和负面影响，以免矫枉过正。

第四，同时，严格规范采购，严厉打击药品回扣。

当然，领导们会面临一个残酷的现实，给工作人员发效益奖金，不像造房子、购设备，是拿不到高额回扣的，大家要做好思想准备，你们也足可以向你们的上级争取获得合理酬劳。

这个方法完全可以使用于每个医疗专业。这个方法也可以淘汰那些卑鄙的科主任、卑鄙的院长、卑鄙的卫生主管部门的领导，给我国医改一条真正的康庄大道！