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神经鞘瘤
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收治1例神经鞘瘤患者，78岁男性，瘤体位于右胸顶部，瘤蒂从C7或T1神经根发出，脊髓未见占位病变。患者因出现气道压迫和颜面部水肿入院诊疗。患者一般状况良好，我们经过多次讨论，决定采取经右5、6肋开胸切口进入胸腔，对瘤体进行处理。
考虑到瘤体位置比较高，设计处理瘤体的主要方案有两个：一是从下后方向上，分离瘤体达到蒂部，以不带扣钛夹夹住瘤蒂，然后切断瘤蒂，处理瘤体；如果瘤体与体壁粘连严重，则采取瘤体囊内切除，尽可能剥至蒂部。
手术目的以解除瘤体对气道和血管的压迫为主。安全第一。
讨论的时候，麻醉科说，最好患者训练几天，能够上三楼。（这是很奇怪的建议，讨论开始时，我问患者能否上五楼，他说可以的。患者家住三楼，平时上下楼很麻利。）我没有点破麻醉科的话，不料，这成了他们不给麻醉的借口，后来麻醉科主任说要做一项呼吸功能试验。
手术没有如期实施。呼吸功能试验指标正常。
不知何时可以安排手术。患者等待的过程中，要忍受何等的煎熬啊！
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