20世纪80年代以来，多个临床试验证实，与CMF 方案比较，含蒽环类方案（CAF、CEF60）可显著改善乳腺癌患者的DFS和OS。EBCTCG的荟萃分析表明，接受含蒽环类方案的可手术乳腺癌患者15年的死亡风险较接受CMF方案者显著降低16%，牢固奠定了蒽环类药物在乳腺癌辅助化疗中的基石地位。紫杉类药物问世后，乳腺癌的辅助化疗进入了一个新时期，CALGB9344、PACS01、BCIRG001等研究在含蒽环类基础上加入紫杉类可进一步改善乳腺癌患者的转归。但TACT研究的结论是，含紫杉类的FEC-D方案与FEC或E-CMF方案比较，并未显著改善DFS和OS，提示紫杉类在乳腺癌辅助化疗中的作用可能受分子标志物的影响。还有部分临床试验尝试用不含蒽环类的紫杉类方案取代含蒽环类方案，如US9735研究，结论是每3周的DC方案较AC方案显著改善了OS，但该研究并未与标准的CEF方案进行比较。因此，目前还没有足够的证据证明紫杉类药物可代替蒽环类在乳腺癌辅助化疗中的基础地位。