现代都市中，上班族们每天清晨从各自居所中涌出，沿着发达的城市交通分散到各个岗位上。千百种行业，无数个岗位上的一个个人，就像是维持人类社会这部大机器良好运转的小零件们。而每一具独立的人类生命体，又是极其精密的一部小机器。机器用久了，使用不当就会受损。常年干粗重活工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势教师们的静脉曲张、还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎……以上种种，我们习惯称之为“职业病”。很多人都觉得职业病避无可避，而且只要多注意，倒也不至于形成多大的问题。确实，我们口中的“职业病”一般都是小问题，它们甚至不被列入法定的职业病范畴内。真正恐怖的，是那些影响广泛而又极难医治的职业病。它就像弥漫在共和国这部伟大机器旁边的腐蚀性气体，无时不刻悄悄锈蚀着我们的同胞，让一个个零件迅速老化、停摆，甚至夺走人的性命。这些恐怖的职业病之首，就是被称为尘肺病（Pneumoconiosis）的一种肺部纤维化疾病。尘肺病是由于患者长期身处充满致病性尘埃的环境中，吸入大量的灰尘引起的。这些致病性尘埃以二氧化硅为主，此外还有石棉、石墨、云母、水泥等等。二氧化硅等粉尘通过呼吸道进入肺部后，会被肺内的巨噬细胞所吞噬。然而巨噬细胞并不能自行分解这些粉尘，结果细胞死亡，又一次释放出所吞噬的粉尘。如此恶性循环之下，大量受损的巨噬细胞会刺激人体肺部纤维细胞增生，患者肺功能因此慢慢下降。如果不能在早期发现并及时医治的话，病情一般会在几年间迅速恶化。从一开始的咳嗽，到后来呼吸不畅、乏力，失去劳动力并需要靠呼吸机维持生命，最终因各种肺疾并发症去世。如果接受治疗的话，平喘、止咳、化痰的大量药物，加上价值上千的呼吸机都只能缓解患者的病痛；价格更高昂的洗肺可以在一定程度上延长患者的寿命（前提是患者的身体还承受得了）；而能彻底根治的换肺，对很多打工家庭来讲那是想都不敢想的。要掏空家底来维持住一个失去劳动力的家庭成员生命，最终结果往往还是以悲剧收场。这对于容易患上尘肺病的打工者来说，无疑是对其家庭的致命打击。患尘肺病的矿工 图源：纪录片《矿民、马夫、尘肺病》
根据中华预防医学会2018年的《尘肺病治疗中国专家共识》记录，截至2017年我国累计报告职业病病例95万余例中，尘肺就有85万余例，占比接近90%。我们这一辈在干净明亮的教室、办公室里长大的人，估计很难想象，曾经有多少人置身于各种不同致病性粉尘中挥汗如雨地劳作。矿洞、工地、铁道、工厂……在这些地方，各种粉尘及其能引起的尘肺病种类多得惊人：结晶硅引起的矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺……全球疾病负担（Global Burden of Disease）2015年公布的资料显示，我国2015年死亡的尘肺病例估计为9538例（95%可信区间为8430~11013例），矽肺病例为6456（5656~7533）例。这个数值，是当前公布的国内新冠肺炎死亡人数的4.7倍。而正如全国疫情实时动态页面所说的：这些都不是数字，是生命。或许很多人都难免觉得，相比于遥远而陌生的尘肺病，讨论脊椎、失眠这种现代青年迫在眉睫的“职业病”会更实际些。为什么要关注那么遥远，也正在随着时代发展远离我们的一种疾病呢？现在正遭受尘肺病的痛苦，还有这十年间因为尘肺病离开人世的，是什么人？根据中华社会救助基金会的调查，涉尘工作的尘肺农民数量始增于1965年，一直到1999年达到巅峰。这段年间，是我们文化风波过后全体国民勒紧裤腰带埋头苦干搞发展的时刻。而这一批人，正是彼时带头走上矿山、走下矿井、冲在工厂车间的第一线的青年人。
是他们带着工具一镐一镐地为建设祖国掘出了足够的资源，又在漫天尘土中为我们这一代铺好道路、架起桥梁、建起高楼大厦。1999年以后，涉尘农民的数量开始下降，直到2005年后呈直线下跌的趋势。一方面是我们国内的资源开采与基建基本完成，也过了主要靠人力的阶段。而另一方面的原因，想必你已经知道了——这一代在多尘环境中劳作多年的民工病情发作，纷纷倒下了。
所以就如我们前几年一直在呼吁关注保卫河山的退伍老兵一般，为建设大好河山付出了一切的工作者也该得到应有的尊重与对待。
而作为占了中国职业病总人数90%的一个种类，尘肺病其实还远未真正离我们而去。现在我们知道在粉尘环境中作业要戴口罩，做好各种防护，车间要通风，应用种种科学措施来防止对人体的伤害，这已是特别大的进步。
而关于尘肺病工人的职业病证明、医疗报销等等社会问题也在各方努力下艰难推进中。不管是2009年各大媒体争相报道的张海超开胸验肺维权事件，还是诸如大爱清尘之类的公益社会团队，都在为抵抗尘肺病做出自己的努力。
2009年张海超为维权开胸验肺事件 是社会大众关注尘肺病的开始
回首历史，我们经历过不懂科学的愚昧，更经历过过度追求效益的“恶行”。但关于以人为本还是全力发展如何兼顾如何平衡，我们始终在摸索与探讨中进步。
后来我们探讨996，难道可以说与尘肺病这段历史的启发毫无关联吗？
一个社会机器的快速运转，不能以开大马力然后零件一坏就换来作为代价。环境都经不起先污染后治理，更何况一个人呢？
中华预防医学会劳动卫生与职业病分会职业性肺部疾病学组.尘肺病资料中国专家共识（2018年版）[J].环境与职业医学，2018，35（8）中华社会救助基金会大爱清尘基金.中国尘肺病农民工调查报告（2019），2020.2.16
王海涛，杨荔，苏亚娇，秦真威，张晓彤，李婵，朱红茹，范红敏.华北理工大学.2009-2018年中国职业病发病规律及特征[J].职业卫生与应急救援，2020,38（2）：178-182
许德松.尘肺病工人维权的困境与相关法律的完善，首都经济贸易大学硕士学位论文.2013.3Pneumoconiosis. Wikipedia.
https://blog.sciencenet.cn/blog-2966991-1228499.html
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