这周的两个大新闻都和几率有关：六亿美金的彩票和安吉丽娜选择预防性切除双侧乳房。

彩票中奖的几率几乎为零，但是因为有诱人的奖金，所以几亿人排队购买；乳癌发病率12%, 有5-10%的乳癌和遗传有关，携带有BRCA基因突变的人危险增加，危险可以高达80%。面对这么高的风险，安吉丽娜决定预防性切除双侧乳房组织。

每个人都有选择的自由，而有些选择其实是别无选择的结果。安吉丽娜的选择就是这样，不是因为她勇敢，而是因为她无奈；不是因为科学挽救了她，而是因为科学发展还没有到位，逼迫她不得不做出这样的选择。

人，总是要死的，几率是100%，可是没人会因为这个几率去“预防性自杀”。

我们的选择都是衡量了利弊才做出的。买彩票，因为两块美金的投入很小，而可能的回报却是天文数字。这是用小小的投入换来巨大大的好结果的一种行为；乳房切除防乳癌，因为恶性结果的几率很大，虽然手术创伤不小，但是是可控制的，所以她做出了这个勇敢的选择。这是一个用相对小的风险换取相对好的结果的一种行为。两者的相同之处是都有不确定性，都有风险，不过前者是为了得到一个好的结果，而后者是为了规避一个坏的结果。前者投入小回报大；后者投入大回报小。

有媒体认为安吉丽娜的选择是一个勇敢的行为，我认为是一种无奈。如果有更好的选择，她本不用如此：

（1）如果有一种诊断，能够正确地跟她讲她不属于乳癌高危的那80%，而是属于虽然带有BRCA基因突变但不会患乳癌的那20%群体，那她就不用采取具有高度创伤行的预防性切除手术。

（2）如果有一种诊断，能够在癌症发病早期就识别出来，然后给出个体化的治疗方案，使乳癌治癒率达到100%，她也不用采取侵犯行的手术。

（3）如果有更好的治疗手段，不用副作用很大的化疗放疗也能高效地治好乳癌，她也不用手术。

所以，安吉丽娜的选择实质上是在宣告医疗科技发展的失败。看到这样的报道，我首先想到的不是她有多勇敢，而是想到我们这些搞科学的有多软弱，我们任重道远，还有很多工作要做。