19世纪，环太平洋国家进入现代化时期。中国，经历洋务运动、辛亥革命和新中国建立，然后，改革开放，以及走向世界工厂的发展。

中古代，希腊-罗马文化在拜占庭帝国延续，印度文化延续到莫卧儿帝国，而以中国-阿拉伯-查理曼欧洲为轴线，然后，北美到中国的文明发展路径。在大航海时代和地理发现之后，欧洲进入宗教改革的近代文明、启蒙运动的现代文明时期，建立了实验科学范式和工业经济模式。

工业化之前的产品设计与制造，就是工程，达芬奇时代，仍然只是工程的技术和实践的经验，而到瓦特时代，才是严格的科学应用，到了20世纪，则形成了工程科学 – 进入自然与人工科学时代。

然而，工程和医学的历史，却存在漫长的发展过程，19世纪，形成了实验医学，从而，之前的医学就成为了传统或经验医学。医学是疾病的预防、诊断与治疗，以及身心的康复，传统中国医学强调内因调理和心身相关，而实验医学，强调致病的外因和身体的工程修复。

自然环境和生活环境，构成疾病预防和身心健康的关键，包括，天然环境和饮食的治疗与人文关怀的社会伦理等，也就是天然医学和伦理医学。现代医学，随着科学和技术的发展，发明了精密仪器和医疗设备、器械等，形成了微创植入医学和组织、细胞乃至基因治疗的工程医学。

工业产品的设计和农业品种的改良等，仍然属于工程概念，然后，才是工业产品标准化制造和规模化农业种植等产业化概念。医学与教育，更接近于工程范式，只是医学的对象是身体和精神的健康，教育以心理的知识、能力和人格造就为目标。

-（网络日记）-