肥胖自古有之，但可能没有当代如此普遍。肥胖的成因除先天遗传因素外，主要取决于食物。一般来说，喜吃荤（高脂食物）的人易发胖，而多吃素（高纤维食物）的人更偏瘦。当然，胖与瘦还受神经-激素调控，婴儿、孕妇通常较胖。

不管问到谁，大概没人回答不出谁是胖子、谁是瘦子，但人们对胖瘦的分辨全是基于感官，而且仅仅是对皮肤厚薄、弹性的粗浅印象。丰满的女性肯定被认为是胖子，脸部瘦削的老人常被看成是瘦子。但是，事实并非完全如此，外在表象常常欺骗人的眼睛。

因此，肥胖还是要有客观标准的，而且在谈及肥胖对健康的危害时，一定要从定性与定量的角度区分肥胖。尽管肥胖是许多慢性病的高危因素，但肥胖的程度与脂肪积累的位置决定危险性的高低。比如，仅有皮下脂肪的丰满女人应该是健康的肥胖，而腹部隆起的老人应该是不健康的肥胖。

为了让大家真正了解肥胖，我下面就像解剖麻雀一样解剖肥胖，分别从不同层次解读肥胖所代表的内涵，使大家对肥胖及其带来的健康危害有一个清醒的认识，有关肥胖的科学知识也可供节食、锻炼减肥人士参考。

个体水平：肥胖是体质指数超标

体质指数（BMI）的计算公式是体重（公斤）除身高（米）的平方。由于人种差异，西方人的肥胖标准是BMI大于28，东方人的肥胖标准是BMI大于23。根据这个标准，大致可以区分肥胖与正常体重，但某些运动员肌肉发达，BMI常常达到甚至超过肥胖标准，但却不算肥胖。还有一些BMI正常的人，体内脂肪尤其是内脏脂肪比例很高，可以归入肥胖。

器官水平：肥胖是脂肪组织发达

当营养吸收超过能量消耗时，身体就会把营养成分以脂肪形式贮存起来。在正常情况下，脂肪贮存的部位主要是皮下。若体内有炎症，脂肪就会贮存在内脏周围甚至内脏中。一般认为，皮下贮存的脂肪是无害的，而内脏贮存的脂肪是有害的。其实，并不是脂肪本身有无害和有害之分，而是两者代表无炎症和有炎症两种不同的结局。

组织水平：肥胖是脂肪组织脂肪沉积过多

人体内既有皮下脂肪组织（SAT），也有内脏脂肪组织（VAT）。SAT之所以会沉积过多脂肪，是因为营养过剩或消耗不足。VAT沉积脂肪的原因则是为了阻隔内毒素进入脏器。因此，内脏脂肪（啤酒肚、水桶腰）越多，表明体内的内毒素越多，炎症程度越高，这样的人越需要“排毒”。

细胞和亚细胞水平：肥胖是脂肪细胞无线粒体

造成肥胖的脂肪都是白色脂肪，褐色脂肪是不会引起肥胖的。这是因为白色脂肪组织（WAT）缺少线粒体，而褐色脂肪组织（BAT）则有大量线粒体。没有线粒体就无法分解脂肪，有线粒体就能完成脂肪的有氧代谢。

分子水平：肥胖是脂肪细胞缺氧

WAT通常呈缺氧状态，缺氧的原因有两个，一是毛细血管不发达，二是红血球中血红蛋白及细胞色素c氧化酶的氧结合部位被一氧化氮占据。SAT中大概是前一种状况，而VAT属于后一种情形。高水平一氧化氮来自炎症的激活，同时又抑制了低水平一氧化氮的合成，这样就使得脂肪细胞不能再生线粒体。

假如你是专业人士，你就应该能够看懂下面这张图。有趣的是，无论何种减肥方法或减肥药物，都完全可以用这张图来解释。比如，2-,4二硝基苯酚减肥是因为活化了eNOS，抗TNF单抗减肥是因为钝化了iNOS，等等。

肥胖与减肥的“分水岭”是iNOS与eNOS的相对活性，只要谁能把握“抗炎症”与“促呼吸”中的任何一个环节，都可以让WAT转变成BAT，从而成功减肥，这就是我奉献给减肥人士科学减肥的“独家秘笈”！