文献主题标引已经有100多年的历史，以前都是图书馆员、信息加工人员标引的。60年代有了计算机自动标引，至今自动标引质量还很不理想。

      美国的MEDLINE数据库，至今还是标引专家人工标引，但文献量大增，人工标引太慢，劳动力成本很大。中国的文献标引，想了很多办法，大多数数据库采用人工与计算机相结合的标引和分类方法，比如CNKI的中国医院知识仓库系列数据库（CHKD）、万方集团的医学数据库、中国医学科学院信息所的中国医学文献检索系统（SINOMED)等检索系统。

      文献的标引和分类质量直接影响检索效率，漏标和误标会造成漏检和误检，但标引误差难免，大家都在设法提高标引质量。

      目前，采用比较多的是建立关键词库、将关键词转化成主题词和分类号，就是自然语言与受控语言进行对应，对应是很难的，必须做到词的对应科学合理，概念准确。

      关键词库的词汇是计算机自动截词、抽词形成的，自然语言丰富，词汇的概念、语义、语句、语法、语境十分复杂，经常会有歧义，造成信息检索不准确，有些词标引的文献搞的哭笑不得，很难处理这些问题。

医学文献主题标引质量分析如下：

发现的问题和解决的方法：

1. 有些主题词在MESH词表和标引规则中有明确规定，不能用作主要主题词（IM词），如：急性病；危险因素

   最好将非主要主题词的主题词在词表中注明（NIM词，次要主题词），用自动标引程序控制，这样可以与主要主题词（IM词）区分开。

2.  漏标和误标问题，很难彻底解决，只有不断发现问题，补充完善词表。

标引问题实例如下：

急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者深部真菌感染临床分析

【关键词】 急性白血病； 中性粒细胞缺乏； 真菌感染； 卡泊芬净； 两性霉素B；
【Key words】 Acuteleukemia； Neutropenia； Fungalinfection； Caspofungin； AmphotericinB；

【中文主要主题词】化疗诱发性发热性中性粒细胞减少；真菌病；急性病（不用做主要主题词）

【英文主要主题词】Chemotherapy-Induced Febrile Neutropenia；Mycoses；Acute Disease

【中文主题词】白血病（这篇文献中应是主要主题词）；棘球白素；两性霉素B；专题综合分析；病人

【英文主题词】Leukemia；Echinocandins；Amphotericin B；Meta-Analysis as Topic；Patients

降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义

【关键词】 降钙素原； 急性白血病； 中性粒细胞缺乏； 细菌感染；
【Key words】 Procalcitonin； Acuteleukemia； Agranulocytosis； Bacterialinfection；

【中文主要主题词】化疗诱发性发热性中性粒细胞减少；革兰氏阴性菌感染；

急性病（不用做主要主题词）

【英文主要主题词】Chemotherapy-Induced Febrile Neutropenia；Gram-Negative Bacterial Infections；Acute Disease

【中文主题词】白血病（这篇文献中应是主要主题词）；降钙素（这篇文献中应是主要主题词）；血清

【英文主题词】Leukemia；Calcitonin；Serum

糖尿病治疗中低血糖的引发因素及其护理重点

【关键词】 糖尿病、低血糖、因素、护理；

【中文主要主题词】低血糖症；危重病护理；病人（不用做主要主题词）

【英文主要主题词】Hypoglycemia；Critical Care Nursing；Patients

【中文主题词】糖尿病（这篇文献中应是主要主题词）；护理工作；护理记录；护理方法学研究；生命体征

【英文主题词】Diabetes Mellitus；Nursing Services；Nursing Records；Nursing Methodology Research；Vital Signs

标引质量评价指标：

漏标率  

误标率  

准确率  

标引质量良好的实例：

HPLC法测定盐酸左旋沙丁胺醇缓释胶囊的有关物质Analysis of levalbuterol hydrochloride sustained release capsules by RP-HPLC

手性高效液相色谱法测定盐酸左旋沙丁胺醇缓释片含量及其右旋体

24例功能区胶质瘤手术神经生理监测的意义