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禽流感H7N9首现人感染 上海安徽2人死亡 1人危重 研究资料很少
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上海两人感染H7N9禽流感身亡
国家卫生和计划生育委员会今天通报，上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两人经抢救无效于3月4日和10日死亡。患者从何种途径感染？有无密切接触者发病或死亡？为何今天公布疫情？H7N9与既往H1N1、H5N1等相比毒力和传染性如何？
通过文献数据库检索发现，相关研究报告只有6篇，数据分布如下：
Top Years | Publications | |
|---|---|---|
| 2012 | 3 | |
| 2013 | 1 | |
| 2011 | 1 | |
| 2010 | 1 |
Spain 2 Gambia 1 Canada 1 United States 1 Czech Republic 1 Winnipeg 1 College Park 1 Praha 1 Barcelona 1 Ciudad Real 1 J Virol 1 Avian Dis 1 Plos One 1 Virus Res 1 Vet Res 1 Vet Microbiol 1 1 2 3 ...6 Orthomyxoviridae 6 Influenza in Birds 6 Influenza, Human 6 Viruses 5 Virulence 4 Animals 4 Influenza A virus 3 viral reproduction 3 Europe 3 Disease Outbreaks 3 Americas 3 Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction 3 Spain 3 transmission of virus 2 Tissues 2 Poultry 2 Mexico 2 pathogenesis 2 Prevalence 2 Emigration and Immigration 2 1 2 3 ...6 1 2 Hernandez M 1 Pasick J 1 Pedersen J 1 Perez D 1 González-Reiche A 1 Morales-Betoulle M 1 Alvarez D 1 Betoulle J 1 Müller M 1 Sosa S 1 Horníčková J 1 Nagy A 1 Cerníková L 1 Křivda V 1 Majó N 1 Bertran K 1 Pérez-Ramírez E 1 Busquets N 1 Dolz R 1 Ramis A 1 1 2
publications over timeworld map
network of top authors
Pathogenesis, transmissibility, and ocular tropism of a highly pathogenicavian influenza A (H7N3) virus associated with human conjunctivitis.
数据来源 http://www.gopubmed.org/web/gopubmed/16?WEB0x1fd04sx6co9I0I1I00h001000j10021000300.y#
新京报讯 (记者魏铭言)上海、安徽相继发现3人感染H7N9禽流感，其中2人死亡，1人病情危重。国家卫生和计划生育委员会昨日通报，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，既往仅在禽间发现；因此，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。
中国疾控中心专家介绍，根据目前对3病例88位密切接触者的医学观察结果，未提示H7N9禽流感病毒具有较强的人传人能力。
两死者为27岁和87岁
据通报，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。
安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。
3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫计委组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。
已组织专家研判疫情
目前，国家卫计委已派出专家组赶赴上海、安徽、江苏南京三地协助开展疫情应急处置和病重患者的临床救治工作；同时，组织专家开展风险评估，研判疫情形势。
截至目前，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。专家认为，根据目前对密切接触者的医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。
此外，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
■ 链接
H7N9全球首现感染人
专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。
据此，国家卫计委表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。此外，据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。
国家卫计委表示，3确诊病例有关情况已及时通报世界卫生组织、港澳台地区和有关国家。
■ 相关新闻
沪卫生部门加强呼吸道传染病监测
据新华社电 根据上海卫生部门监测，2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接触者，目前均未发现类似症状和发病情况。
近期，上海市2名患者李某、吴某分别因发热、咳嗽等症状到医院就诊，被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。死者发病早期均有流感样症状，症状出现一周后发展为肺炎并呈进行性加重。2名患者均有慢性基础性疾病史。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。
上海市卫生部门已部署要求各级医疗卫生机构加强流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病监测，高度关注不明原因肺炎，发现类似病例，按规范及时做好病例报告、样品采集、实验室检测和医疗救治等工作，切实保障公众健康。
■ 焦点
昨日，国家卫计委针对人感染H7N9禽流感，回答了公众关切的问题，问答称，对该病毒及其致病研究资料有限，专家正对该病毒的毒力和人际传播能力做进一步判断。
Q1 确诊者3月上旬已死亡为何昨日才公布？
H7N9尚未纳入报告系统
答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。
上海市医疗卫生机构发现上述病例时，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒的可能。
在进一步检测中，于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。
国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。
Q2 确诊者如何感染H7N9？
3确诊者感染来源尚不明
答：此次人感染的H7N9禽流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。
Q3 H7N9能否人传人？
密切接触者未现类似病例
答：上海、安徽和江苏(安徽的1例患者在江苏南京救治)的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海87岁确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。
至于H7N9在人际间的传染性和致病性，由于目前确诊病例仅3例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。
Q4 人感染H7N9能否得到有效治疗？
特异性治疗手段仍需研究
答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。
http://news.sina.com.cn/c/2013-04-01/023926696718.shtml
https://blog.sciencenet.cn/blog-280034-675772.html
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