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背景 有多项观察性研究报告称血清 25-羟基维生素 D (25-OHD) 水平与上呼吸道感染 (URTI) 发病率呈负相关。但是，维生素 D 补充治疗的临床试验结果尚无定论。

目的 确定补充维生素 D 对健康成人 URTI 发病率和严重程度的影响。

设计、地点和受试者 2010 年 2 月到 2011 年 11 月在新西兰基督城的 322 名健康成人中开展随机、双盲、安慰剂对照试验。

干预 受试者随机分组，治疗组口服起始剂量 20 万 IU 的维生素 D3，1 个月后再服用 20 万 IU，之后改为每月 10 万 IU (n=161)。对照组服用剂量完全相同的安慰剂 (n=161)，共持续 18 个月。

主要观察指标 主要终点为 URTI 的发病次数。次要终点为 URTI 发病的持续时间、URTI 发病的严重程度，以及由于 URTI 发病所致的误工天数。

结果 受试者基线 25-OHD 平均水平为 29 (SD, 9) 毫微克/毫升。补充维生素 D 提高了受试者的血清 25-OHD 水平，并使其在整个研究期间维持在高于 48 毫微克/毫升的水平。维生素 D 组共发生 593 例 URTI，对照组为 611 例。每位受试者发生的 URTI 例数（维生素 D 组平均为每人 3.7 例、对照组为每人 3.8 例，风险比 0.97，95% CI 0.85-1.11）、因 URTI 导致的误工天数（两组都是平均 0.76 天，风险比 1.03，95% CI 0.81-1.30）、每次发病症状持续时间（两组都是平均 12 天，风险比 0.96，95% CI 0.73-1.25）以及 URTI 发病严重程度均无统计学显著差异。按季节和按基线 25-OHD 水平再次进行分析时，上述研究结果仍然不变。

结论 本次研究中，健康成人每月补充 10 万 IU 维生素 D 并未降低 URTI 的发病次数或严重程度。

试验登记 anzctr.org.au 标识号：ACTRN12609000486224

Article reference

Murdoch DR, Slow S, Chambers ST, et al. Effect of vitamin D3 supplementation on upper respiratory tract infections in healthy adults. JAMA. 2012;308(13):1333-1339.