精神发育迟滞

精神发育迟滞（mental retardation，MR）是指个体在发育阶段（通常指18岁以前），由生物学因素、心理社会因素等原因所引起，以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。过去几十年通常称为大脑发育不全、智力低下、精神幼稚症和精神发育不全。近十多年来，教育部门倾向使用弱智（feelble-mindedness），而民政部门则使用智力残疾（mental handicap）。这些名称实际上指同一类人群。病因症状预防治疗诊断主要有两大方面的原因引起精神发育迟滞：生物学因素和心理社会因素。生物学因素1．产前因素（1）遗传因素①染色体畸变：包括染色体数目和结构的改变。数目的改变包括多倍体、非整倍体，结构的改变包括染色体断裂、缺失、重复、倒位和易位。如Down综合征、脆性X综合征、Turner综合征等。随着分子生物学技术的发展，近年来对精神发育迟滞相关基因的研究备受关注。

当前，已报道的与X连锁精神发育迟滞(X．1inkedmentalretardation，XLMR)的相关基因已超过20个，JARIDIC(Jumonji,AT-rich,i...查看详情精神发育迟滞的主要临床表现为智力低下和社会适应困难。智力通常也称为智能，主要包括既往获得的知识、经验以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力，它是在先天素质的基础上，在现实社会中通过各种形式的学习和社会实践活动而逐渐形成的。智力水平的高低以智商（IQ）来反映，智商(IQ)=（智龄/实际年龄）×100，可用多种方法予以评定。社会适应能力是人类适应日常生活、工作、家庭、社会等各方面要求所需要具备的能力，包括：日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任能力等，可用社会适应能力量表予以评定。根据智力...查看详情因该病是导致人类致残的重要原因，因此预防非常重要。

具体措施包括：1、加强健康宣教，开展遗传咨询，禁止近亲结婚，适当晚婚晚育，避免高龄妊娠；2、加强孕期保健，避免母孕期不利因素，做好产前检查，避免妊娠合并症，避免病理分娩；3、对新生儿进行遗传代谢病等筛查，对婴幼儿进行定期智力随访，做好儿童保健，避免导致该病的各种因素；4、对于高危儿应密切观察；对于可疑患儿，应早期发现、早期诊断、早期干预。...查看详情精神发育迟滞的病因繁多，至今尚有不少病因不详，给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展，采用综合防治措施以及社会环境的改善，多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量，改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。该病的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期干预，应运用教育训练、药物治疗等综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展。

另外研究表明，MR儿童对家庭是一种严重的负性生活事件，康复期长，预后欠佳，易形成患儿母亲的长期心理应激和心理负担；MR儿童的康复训练，需要母亲付出较大的精力、体力和时...查看详情诊断应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、智力和社会适应能力评定结果予以诊断。诊断要点包括：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难。各级智商标准如下：轻度50-69，中度35-49，重度20-34，极重度20以下。尚应进行必要的辅助检查，如：染色体检查、头颅CT或MRI检查、遗传代谢病筛查等，以尽可能做出病因学诊断。附DSM-Ⅳ中关于精神发育迟滞的诊断标准：A．智力比一般水平显著较低：智商≤70（如是婴儿，作临床判断，不作测定）。B．目前适应功能有缺陷或缺损（患者不符合其文化背景同年龄者...查看详情

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