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为什么越来越多的中国癌症患者前往日本接受免疫治疗？

Rossy 全球肿瘤医讯 2023-02-18 23:59 发表于北京

为什么越来越多的国内患者和家属像M女士一样选择前往日本接受细胞免疫治疗？日本的免疫治疗究竟有哪些优势？相信这篇文章会给你答案！

治疗恶性肿瘤最理想的方法是在最大限度杀灭肿瘤的同时不伤害正常组织细胞，这是当前全球都在研发的终极目标。而现今在肿瘤所有的治疗技术中，无论是传统的手术，放疗，化疗，还是近两年取得重大突破的靶向免疫类药物治疗，实际上，都会对正常的组织细胞产生不同程度的损害。

癌症的细胞免疫治疗又称为过继性细胞治疗或生物免疫治疗，是免疫疗法中另一大类。通过采血收集免疫细胞，在体外产生数量足够、可以识别并杀伤肿瘤的免疫细胞，回输到体内起到直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫反应。

细胞免疫疗法是激活自身的免疫细胞攻击癌细胞，通常没有严重副作用，并且可以和联合临床三大标准疗法联合使用。国内和国际上的一些研究已经证明，细胞免疫联合治疗可以提高三大标准疗法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存质量。

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除了美国，日本作为国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，经过20多年的临床研究，积累了宝贵的医疗经验，成为国内患者术后预防复发，或者用联合化疗首选的免疫治疗国家。

细胞免疫治疗安全规范的开展，离不开各个国家的监管制度，美国是按照药品的审批程序由美国的FDA审查。而日本的细胞免疫疗法属于日本厚生劳动省（类似国内卫生部的单位）颁布的再生医疗法中，第三类治疗形式批准用于临床的辅助性治疗。日本政府卫生部门对于免疫细胞治疗也积极支持，因此临床上出现了大量创新疗法及成功的案例，也因此积累了丰富的临床辅助治疗经验。

2019年2月11日，据Japanese times（日本时报）报道，日本卫生部专家小组批准了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）“Kymriah”癌症治疗的生产和销售。该疗法将用于25岁或以下的B细胞急性淋巴细胞白血病患者和弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，这些患者无法通过现有的抗癌药物治愈。

更让人羡慕的是，这款疗法还被快速纳入日本中央社会保险，治疗小儿急性淋巴细胞白血病和25岁以下成人弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据日本厚生劳动省（MHLW）的说法，Kymriah将成为目前日本国内医保价格最高的药品。

此外，日本的一款树突状细胞疫苗疗法也在积极进行医保临床试验的治疗，一旦顺利，这款树突细胞疫苗疗法也有望纳入医保惠及更多患者。

除了特异性的CAR-T细胞疗法，日本还积极开展NK细胞，a・βT细胞，γ・ΔT细胞，树突细胞等非特异性的细胞免疫治疗，并取得了较好的临床效果，有些研究在国际上取得了突破性的进展。

此外，日本距离中国很近，目前赴日就医已经完全不受疫情影响，两个小时的飞机，简便的赴日签证政策，患者也免受舟车劳顿，对于想接接受免疫治疗的患者来说是个很好的选择。像开篇介绍的M女士，近期正在日本接受树突细胞疫苗的治疗，整个疗程需要注射7次，每次注射就和我们打疫苗一样，几分钟完成。疫情下大家也可以选择先请日本的专家进行远程会诊（提交资料至全球肿瘤医生网医学部400-666-7998）再考虑是否赴日就医接受更好的治疗。

研究人员现在专注于“过继性”NK细胞疗法 - 从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。

为了提高体内NK细胞的活性及数量，日本的研究人员开发了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取50ml进行免疫细胞的提取培养，使NK细胞数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环将体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞清除，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。

树突状细胞(Dendritic Cells,DC)：是一群异质性的细胞, 抗原提呈功能最强, 是能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞。

目前树突状细胞是全球研发的热点,并且已在动物实验和 早期的临床实验中取得了很有意义的结果。这些研究结果表 明: 树突状细胞肿瘤疫苗不仅能够诱发针对原发肿瘤的免疫 应答 , 而且也能够诱发针对转移肿瘤的免疫应答 , 同时调动 CD4 + 、 CD8 + T 淋巴 细胞 和自 然杀 伤细 胞 ( natur e kille r cells, N Ks)共同参与抗肿瘤免疫应答。

值得振奋的是，日本研究人员采用国际上热门的ＷＴ1抗原肽专利技术，可适用大部分实体肿瘤的治疗。WT1是世界上最著名的人工癌症物质（人工抗原）之一，是一种很难被“逃脱” 的癌抗原，在多种类型的实体和血液肿瘤中特异性表达，“WT1肽”已在75种癌症抗原中的9个项目中进行了评估，被美国权威专业学会杂志CLIN CANCER RES评为最优秀的专利技术，最佳的癌症抗原。这项树突细胞治疗技术目前正在日本进行医保临床试验，一旦进入医保，将正式在日本各大医院进行临床应用。

最后需要提醒大家的是，最好的癌症治疗就是综合治疗。肿瘤的治疗一定是依托于权威医院及权威专家的正规治疗，在采取常规治疗手段（手术、放疗、化疗）治疗后，根据自身的经济情况，辅助上述电场，细胞等综合疗法，达到巩固治疗，预防复发，提高生活治疗，延长生存期的目的。希望大家都能在合理的治疗下获得更大的生存获益。