18日一早，我们动身去上海曙光医院，参加师弟牵头的“中医药联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究”的启动会。这是在上海中医药大学三十多年长期研究基础上争取到的“十二五”重大专项分课题（2014ZX10005001），除曙光医院牵头外，还有上海瑞金医院、上海中山医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖北省中医院、北京地坛医院、北京佑安医院、广西中医药大学瑞康医院、江苏淮阴市第四医院和我们医院等9家单位共同承担。该课题几经周折，延期至今而终于到手，正所谓“高兴三天愁三年”，启动会上就已经让人发愁了。

   一是经费较紧（预算砍了近1/3），审计较严，二是难度较大（初治患者太少，二次肝穿难，还必须拿出确切疗效），三是评价仍然困难（肝硬化肝穿取材往往易碎，三个病理学家判断结果往往难以统一意见）。争议最大的是入组患者是初治还是经治，我强烈建议改为经治病人，否则很难完成病例（临床诊断早期肝硬化患者，只有1/8-1/3组织学诊断符合要求）。

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