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手足口病分课题的专家意见

已有 3045 次阅读 2011-5-9 11:12 |个人分类:思考中医|系统分类:科研笔记| 手足口病, 专家建议, 中期工作会议

    5月6日去北京参加手足口病中期工作会议(住河南大夏),医政司许志仁司长、王永炎院士等参加会议并讲了话,李秀惠报告了课题实施进展和下一步工作计划,张国梁报告了轻症治疗的随机对照研究初步数据,白博士报告了重症随机对照刚刚统计出来的部分数据,大家对这个投入千万元的项目寄予厚望,最终结果还得进一步深入挖掘数据。我和朱清静报告了病因病机、分期辨证和预警指标的初步结果,大家提了不少意见和建议,主要的问题是因为原始数据不全,能够出结果的亮点得不到统计数据,看来有些工作还得重新来做:

    1. 死亡与非死亡危重症患者早期临床表现的差异(湖南省儿童医院李主任已将湖南省近年来的100多例死亡患儿进行了预警指标的筛选,并拟与台湾合作搞一个计分系统用来判断预后;开封市儿童医院张院长那里的死亡与危重症病例很多,临床疗效与经验的积累、治疗的平台等有密切关系)。

    2. 危重症的皮疹类型(单纯的疱疹、丘疹及其兼夹)分布部位、稠稀、色泽等与轻症、重症的关系。

    3. 重症转为危重症的时间节点。

    4. 恶寒问题:“有一份表证就有一份恶寒”与“表证是病邪在轻浅部位的归纳”,回顾性。

    5. 预警:应该是有重点的特异性指标,不是泛泛的。

    6. 和咳嗽、发热一样,呕吐应该区分神经系统与消化系统,其症状学意义不同。因此,对于原始数据还得再进一步的鉴别和区分,还得花大气力整理,然后再进入统计程序。

    7. 病毒性疾病不主张强行降温,把退热时间作为指标是否有意义?

    8. 转化医学是中医与西医对话与交流的一种方式,这方面有大量工作可做。北京佑安医院已经与北京市中医药管理局达成共识,拟增加一块牌子“北京市感染病与传染病中西医结合医院”,国家中医药管理局是否会在近期给一些传染病医院“加牌”?

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