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有关手足口病临床研究的一些想法
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我在“中医药治疗手足口病临床方案与诊疗规律研究（编号200907001）”项目中负责“中医病因病机、证候特点和传变规律研究”的分课题，鉴于目前收集到的部分病例资料，拟撰写如下题目：
1.大龄手足口病患者的临床特征：拟选取200例大于12岁的患者，统计分析其临床特点，以与儿童患者进行比较。
2. 手足口病患者的皮疹特征：拟选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例，比较其皮疹形态（丘疹、斑疹、疱疹）、部位（手、足、口、咽峡、臀部、躯干）、疏密等与年龄、性别、病情、并发症等的关系。
3. 危重症手足口病存活于死亡病例的对比研究：拟收集存活与死亡患儿各600例，从发病、临床特征、治疗干预、实验室结果等进行比较。
4. 不同肠道病毒感染危重症病例的临床比较：拟收集存活与死亡患儿各500例，从发病、临床特征、治疗干预、实验室结果等进行比较。
5. 手足口病患者的体温特征：拟选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例，比较其发热的时间、温度、热型等与年龄、性别、病情、并发症等的关系。
6. 手足口病并发中枢神经系统感染的临床分析：拟选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例，统计分析其年龄、性别、病情、并发症等特征。
7. 手足口病“皮肤-经脉-脏腑”传变假说的验证：构建手足口病的“皮肤-经脉-脏腑”传变假说（以《内经》思想为依据，提出“新感入络”概念，扩充表证的诊断范围，归纳出手足口病“温邪外感，首犯太阴，顺传脾肺，逆传心肝”的病机演变特征），选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例进行证候比较、病机分析和传变规律验证，以创建手足口病乃至整个出疹性病毒性疾病的崭新辨证模型。
8. 手足口病表邪传里、逆传的标志界定和易传因素研究：在“皮肤-经脉-脏腑”传变假说基础上，选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例进行比较分析，探讨手足口病“不传”、“顺传”、“逆传”与轻症、重症、危重症的关联与区别，以及“不传”、“顺传”、“逆传”的标志和易传因素。
9. 手足口病分期辨证及其病因病机研究：针对外感病分型辨证的缺陷，构建手足口病“表证期、里证期、坏证期、恢复期”的分期辨证模型，选取轻症、重症、危重症（死亡与存活各500例）各1000例进行分期证候归纳、病机分析（通过证素调查），确定手足口病的分型（发病类型）、分期（病理过程）和分级（病情轻重），分析其发生演变过程中不同时期（表证期、里证期、恢复期/坏证期）的主要病机、次要病机以及基本证候和兼夹证候，得出“理法方药”相应的“主方加减”论治策略。
以上题目只是构想，我的想法总是很多，最后落实却困难重重。当然，后3个题目是正题，前6个只是副产品而已，实现不了对一个中医而言无关紧要。
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