每天有空就讲一点嘛，我来讲一讲中医里面隐藏的科学。我们知道那个扶阳派用附子的量非常大，他们用制附子，然后他们要先煎两小时，就很大量，你看用60克，甚至更多。那么，我就再讲一讲这里面隐藏的科学。附子炮制前后呢，它的毒性是不一样的，有毒成分主要是乌头碱，其性质不稳定，经长时间用水浸泡和加热，都可以使这个乌头碱水解成毒性较小的苯甲酰乌头胺和乌头胺。那么生附子呢，这个乌头碱含量很高，泡之后减少，然后你再久煮，这个毒性就更小，引起中毒死亡的剂量就比生附子大很多很多。这就是科学，要找到科学的依据，就要做中药的药理实验是吧？要找到循证医学的依据，你也要设计方案。

我们就是停止不前啊，我不断地去检索中药，找临床需要的结果，可是我们这么多年没有进展啊。这课题做了些什么？这不是科学吗？这肯定是科学。另外举一个例子，延胡索和醋制延胡索，炮制方法不同，它的镇痛效果也不一样。延胡索在酸性环境中能发挥更强的效应，这就是隐藏在中医药里面的科学，比比皆是啊。

再举一个泽泻的例子，它的这个利尿作用受采摘季节的影响，不同的季节去采收的泽泻，它是效果是不一样的。那么，泽泻应该在什么季节采摘呢？冬季叶枯时采挖。如果你春季去采收，它会影响效果，这些都是科学，而科学的原理是需要我们去探索呀，需要我们穷究到底。从1956年到现在，我们做了很多工作，但远远不够。很多工作都是中西医结合的医生在做，是一些做西药药理的人，他们在做。

我家都是西医，上大学时我进了中医之门，那时看了很多奇奇怪怪的书。其中就有一本书是脉象学，是一个西医写的，他什么时候写的呢？就是那时候在搞那种，就把知识分子都沉下去下放的那个季节。研究中医也是他们的一个任务，他就写了这本书，我当时看了就觉得很多脉象是无效的，也就是摸它是没有意义的。能摸出来的几个，在后来的实习工作中，我已经把它弄清楚了。

我们知道，脉结代就是心律不齐，对不对？房颤的患者，你切诊脉搏短弱，即脉律不规则，强弱不等，脉率少于心率。因为有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，心房电活动紊乱。还有我们说的趺阳脉，是足弓动脉的搏动，也可以反映一些疾病的信息。就是说，脉里面有不少科学的内容，但也有很多虚玄的东西。这都是因为那时候科技落后，人们搞不清楚脉搏的真实机理，某些医家，还有江湖郎中就借助比喻、想象、类比等弄出来一套完整的脉学，很多东西是虚无缥缈的。刚才说的那些炮制方法和采收季节，它是科学的，但大家也记得鲁迅写的那个小说里面，什么原配的蟋蟀，什么什么，我已经不记得了，在那篇《从百草园到三味书屋》里面，他就讲到了中医里面一些非科学的东西。但这不是中医的全部，而中医里面就还有这些。

鲁迅小说《药》里写到了人血馒头，用来儿子治病而终于没有治好的悲剧，揭露了民众愚昧落后、精神麻木状态的表现。胎盘这个东西，我从小就印象很深，因为我在那个老武昌城长大啊，我隔壁左右的那些比较愚昧的老太太们，他们会去到三医院去弄胎盘，弄来以后就在一个公共自来水那里洗，洗的只剩一点皮的时候，把这个东西剁了，做成包子给他的孩子吃。洗成这样子，它还有什么用呢？

临床上，我是很喜欢看中药药理试验的结论。这几年，你再去买新书，基本上没有新进展，难道他们不做了，还是没有坚持做下去？我觉得中医里面，有很多是科学的，只是比较落后，也不准确、不精准的一些东西，但它确实是值得科学发掘的。我们建立这么多中医药大学，是干什么的？教学、科研、临床，取得了多少成果？！

前一阵子，也不是前一阵子吧，有几年了，出于好奇，我去调了一下自己的档案，想搞清楚目前的教育体制取得了什么成就，写一个民主党派的提案。我看到呀，很多新课程都是“合格”，“合格”意味着是选修课。中药药理试验，大家都应该做一做，因为做了你才明白中药的确切作用。所有的中药药理试验的进展，要让学生去好好学习，而不是选修课，你才能很好地理解其中的原理。为什么附子要久煎以后才能去其毒性，你要知道原理。

这种案例很多，比如生大黄、制大黄啊，它对大肠运动的影响是不一样的。附子对心脏的影响，如果我们每个学生都做这些实验，那我们对中药理解是不一样的，为什么要停留在古人的认识上？是什么人有意的呢？为什么要把它包装成某种神秘的感觉，弄成了一个玄学？我的病人到诊室来，要我先给他拿脉，我说：对不起，我不是江湖郎中！中医讲望闻问切，切在最后面，对吧？

完全否定经验，这是很可笑的。从另外一个角度来讲，比如啊我们吃鱼，中国人烧鱼要放姜，对吧？第一个除腥，第二个味道更加鲜美，这就是经验了，实验科学的结论是怎样的？实际上，鱼的腥味是一种醛，将姜的一个有机成分跟它结合，这个醛就变成了另外一种化合物，它就不腥了，这是食品化学告诉我们的。你说没有做食品化学，都去否定鱼放姜可以去腥，这肯定是不对的。经验能够轻易否定吗？

还有的，对中医有一些攻击，比如北京301有很多人去看病，肝病患者一去就问你，有没有吃中药？中药可以引起肝损伤，但首先是它是否与发病相关，即是否是它的责任？第二个中药有毒性，西药没有毒性吗？大家都知道海豚人，知道链霉素可以导致耳聋，他们也走过一个漫长的过程来把这些毒性的东西找出来，我们一样也是应该把它找出来的。临床上，碰到服中药后的肝损害，我会问聂老师，这个方子里有没有肝毒性的药物？当然，我们自身也有问题，谁要提出一个质疑，马上就群起而攻之，好像在攻击中医，是中医黑！临床上，药物的毒副作用应该十分重视，而不是拼命掩盖。不管是不是中医引起的，都要高度重视，它的剂量、疗程、炮制方法等，都要弄清楚，写在教科书里面。可是我们做了什么？

总有人说，现在的中医药大学，到博士毕业还不会看病，应该恢复过去的“师带徒”体制。看看我们的大学教程，学了多少无用的知识，多少跟不上时代的东西，还要求死记硬背。现代医学知识，你能够减少吗？“师带徒”就能够解决这个问题？关键是现代人对健康、对医生的要求高了，民众的知识结构也改变了，我们回不到100年前，100年前的知识和技术也解决不了现在和未来的医学难题。

我有空就讲一点吧，马上要上班了。