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首先需要明确和强调的是，经脉不是经络。经络是经脉与络脉的简称、总称或统称。经脉是直行路线的主干，包括十二经脉与奇经八脉；络脉是经脉的分支，包括十二经脉的分支与奇经八脉的分支。针灸临床多是经脉取穴，不是络脉取穴（亦有刺络者），故以经脉为正。

1、何谓经脉、经络？

大型权威性专业工具书李经纬、邓铁涛《中医大辞典》说：“经脉：①气血运行的主要通道，是经络系统中直行的主要干线。……分为十二经脉和奇经八脉两大部分。”

“经络：人体运行气血的通道。包括经脉和络脉两部分，其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢·经脉》：‘经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。’经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。其中属于经脉方面的，以十二经脉为主；属于络脉方面的，以十五络脉为主。它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成一个有机的整体。”

中医高校教材如《内经选读》《中医基础理论》《针灸学》等，皆有相同的说法。实际上，此等乃后人综合了《素问》《灵枢》《难经》中相关篇节的有关内容，编纂整理、总结完善而成，实乃传统之误读！

如班固《汉志·方技略》说：“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分。”

将“血脉”与“经络（脉）”并提，说明当时是相对独立的两种不同概念，不能混淆。且经证伪研究（现代人体解剖学），十二经脉不是血脉、不是运行气血的实体管道。

2、十二经脉气血循环流注

中医十二经脉（或二十八脉）气血循环流注之次序，是《灵枢·经脉》等篇手足三阴三阳十二脏腑经脉成熟定型后，以中焦“胃”府为中心的气血循环体系。因为气血生成与运行等生理功能的中心是“胃”府。如：

（1）《灵枢·经脉》说：“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”

（2）《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。……中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”

（3）《灵枢·玉版》说：“人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。……胃之所出气血者，经隧也。”

即以中焦“胃”府为中心，“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，气血的运行始于手太阴肺脉，“肺手太阴之脉，起于中焦”，经过六脏六腑十二经脉（或二十八脉）相互衔接所构成的“阴阳相贯，如环无端”循环流注圈后，再回到手太阴肺脉。如下循环流注圈次序：

谷入于胃→脉道以通，血气乃行→①肺手太阴之脉（属肺、络大肠）→②大肠手阳明之脉（属大肠、络肺）→③胃足阳明之脉（属胃、络脾）→④脾足太阴之脉（属脾、络胃）→⑤心手少阴之脉（属心、络小肠）→⑥小肠手阳明之脉（属小肠、络心）→⑦膀胱足太阳之脉（属膀胱、络肾）→⑧肾足少阴之脉（属肾、络膀胱）→⑨心主手厥阴心包络之脉（属心包络、络三焦）→⑩三焦手少阳之脉（属三焦、络心包）→胆足少阳之脉（属胆、络肝）→肝足厥阴之脉（属肝、络胆）→肺手太阴之脉。

十二经脉以“胃”府为中心的气血循环体系与现代医学循环系统不是一回事，即十二经脉气血循环流注走向与现代医学脉管循环系统（心血管）的走向不相一致。所以，廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“这种错误的概念持续达千年之久，直至西方医学传入中国，人们对解剖可见的脉管系有了真正的了解，才认识到血管与经脉体系不是一回事。”

究其因，“是古人对于血管未弄清楚的结果”（李申《中国科学史》）。

如果十二经脉不是运行气血的实体管道，即不是血脉、不是血管，那是什么？海南省海口市第三人民医院88岁退休中医师陈业兴老先生认为，“经脉是穴位的连结线，全线贯通穴位，被穴位固定，不能改变方向趋向病所，无行气血功能，不是实体管道。经脉的英文表达是Meridian，这是很形象的命名，即地球的子午线，不是客观存在的线，不可证实其存在。”

3、气脉

何谓气脉？即人体内行气的通道，用英文表达是channel。如修道者养生修炼、导引行气，小周天、大周天循环运行之气，甚至后世的“气功”之气等，当与此“气脉”有关。

气脉，始于扁鹊脉学。如西汉·桓宽《盐铁论·轻重》说：“扁鹊抚息脉而知疾所由生，阳气盛则损之而调阴，寒气盛则损之而调阳。是以气脉调和，而邪气无所留矣。”

在正史中给神医扁鹊立传者，始于西汉·司马迁《史记》，并将西汉名医仓公淳于意合编在一起，名《扁鹊仓公列传》，并被誉为“方者”（医者）之宗师！在《扁鹊传》中只有“血脉”（诊赵简子与齐桓侯之疾）和“中经维络”（诊虢太子之疾）之词，未有“气脉”“经脉”之说；在《仓公传》则有“经脉”一词，共三见。

据相关医籍史料，“经脉”一词，始见于《史记·仓公传》：“济北王遣太医高期、王禹学，臣意教以经脉高下及奇络结，当论俞所居，及气当上下出入邪［正］逆顺，以宜鑱石，定砭灸处，岁余。”

“俞所居”，俞，俞穴，《素问》亦名“气穴”“气府”。人身俞穴，皆气所居，脉气之所发也。如：

（1）《素问·气穴论》说：“黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：……凡三百六十五穴，针之所游行也。”

杨上善《太素·卷十一·气穴》说：“三百六十五穴，十二经脉之气发会之处，故曰气穴也。”

（2）《素问·气府论》说：“足太阳脉气所发者，七十八穴……手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。”

马莳《素问注证发微》说：“‘气府’者，各经脉气交会之府也。……前篇论穴，故名气穴，而此论脉气所发，故名曰气府也。”

据《仓公传》上下文意，“俞所居，及气当上下出入”，其“经脉”则指“气脉”。

据马王堆汉墓出土的医帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、成都天回镇老关山汉墓出土的扁鹊学派之医竹简《天回医简·十二脉》，当时尚无“经脉”之名，只有“脉”名。此时之“脉”，“代表着循行性感觉的走行路线（刘澄中、张永贤《经脉医学》），英文表达是channel，即气的循行通道——气脉。绵阳市永兴镇出土的针灸木人（涪水经脉木人）与成都市天回镇出土的针灸木人（髹漆经脉人像），正是循行性感觉的竖行（直行、纵行）走行路线——竖行气脉，其特点是各自独立、互不衔接，并未与脏腑相连接。

“脉”之前冠以“经”字，谓之“经脉”，始于《史记·仓公传》，即西汉时期始有“经脉”之词。而十二经脉成为运行气血的通道，则见于其后的《素问》《灵枢》《难经》这些医学典籍中了。实际上，十二经脉是行气的气脉，“所谓‘经’，根本不是人身体上的某种组织或某种结构，而是在‘气脉’的基础上创建的，虽有基础，但无形可见。根本原因是，‘气’是无形可见的，‘气脉’也是无形可见的。”（许进京、胡彦欣《经络学说的真面目》）

《经络学说的真面目》说：“经络系统是古代医家独创的体系，既不是血脉，也不是某种组织或某种结构，而是‘三阴三阳’、气脉、腧穴、人体主要部位的阴阳属性、脏腑组织器官的位置和生理病理、气血运行规律、天体运行规律等各方面密切结合的复杂体系。”

“‘经络’最初不是在人体内生成的，‘经络’本身不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家在人体上创建的。”

4、二十八脉

气脉，《汉语大词典》说：“血气和脉息。”息，呼吸也。脉息，气脉循行与呼吸之间的关系。而人体二十八经脉循环流注，正是人体气脉循行与呼吸之间的关系。如下说：

（1）《灵枢·五十营》说：“天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分。日行二十八宿，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息，气行六尺，［二十七息，气行一丈六尺二寸］，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，……一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。”

（2）《难经·一难》曰：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。”

从上可以看出，《灵枢·五十营》之“气”与《难经·一难》之“脉”互换，气即是脉，脉即是气，气脉是也。

（3）《灵枢·营气》说：“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注予阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗上，……合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺……。此营气之行，逆顺之常也。”

（4）《难经·二十三难》曰：“经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复环注手太阴。”

以《灵枢·五十营》《营气》与《难经·二十三难》而言，此时气脉之“气”已改造变成“营气”，即脉中之精气——“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》），“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也。”（《素问·痹论》）

（5）《灵枢·脉度》说：“黄帝问曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。”

人体二十八脉，指十二正经左右共24条，督、任脉各1条，阴、阳跷脉男女左右个2条，共计28脉，以应28宿，即“天有二十八宿，人有二十八脉”。

据《灵枢》《难经》旨意，“人一日一夜，凡一万三千五百息”，是指人体经脉共长16丈2尺（28条经脉的长度），“此气之大经隧”——气脉是一周次（营），一息气（脉）行六寸，环行一周次后，需要二百七十息；而人体经脉的总长度是16.2丈×50周次（营）＝810丈，一昼夜环行五十周后，故总计需一万三千五百息，正好漏水下百刻。即在一天24小时，人一般呼吸一万三千五百次，但与实际呼吸之数不相吻合，古人并不以为然！为什么？此乃“天人相应”思辨推演、精心设计的结果。故“天周二十八宿”，人有二十八脉。张介宾《类经八卷·经络类》说：“人之经脉十二，左右相同，则为二十四脉，加以跷脉二，任督脉二，共为二十八脉，以应周天二十八宿，以分昼夜之百刻也。”

读读《素问》《灵枢》《难经》等则会发现，中医学理论体系的形成和构建，是古代医家、或方士医等在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以“天人相应”观为理论体系，以“取象比类”为归纳方法，并结合古代哲学思想气（精气、元气等）、阴阳五行学说等，更多的是思辨推演、精心设计而来，其推演设计的结果是或然性，即不确切，甚至不准确。然而若以现代解剖生理学的理论知识及科学方法去验证，则又是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。如：

《灵枢·经别》说：“人之合于天道也，内有五藏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。”

“所谓‘阴阳诸经’，指十二经。所谓‘建阴阳诸经’，即创建十二经。这说明，十二经确实不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家创建的。因此，就回答了‘经络’的来源和出处，能够说明，‘十二经’不是在母腹内生长发育成的，而是在阴阳学说的指导下创建的。……十二经是古代医家按‘六律’创建的，也就是在阴阳学说指导下创建的。因为，六律的核心是‘三阴三阳’。”（《经络学说的真面目》）

《灵枢·经脉》三阴三阳十二脏腑经脉与《灵枢·五十营》二十八脉，是“阴阳相贯，如环无端”循环流注之环型经脉体系，实则仿天体运行规律“人之合于天道”等附会推演、精心设计而创建的！且《天回医简·十二脉》有“十二脉”的完整循行路线和主病，当是《灵枢·经脉》三阴三阳十二脏腑经脉之祖本。亦即《灵枢·经脉》等篇三阴三阳十二脏腑经脉“阴阳相贯，如环无端”之“环型经脉”体系，实源于汉墓出土的简帛医书及针灸木人的“竖行气脉”体系，由当时之医家、或方士医补充完善，并整理改造了扁鹊脉学“气脉”、精心设计而创建的“阴阳相贯，如环无端”循环流注的环型经脉体系。而二十八脉正是气脉的循环流注。

以现代而言传统中医经脉的实质，它是现代医学除了中枢神经系统、脉管循环系统（心血管、淋巴管）等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的“竖行（直行）气脉”体系，不是循环流注的“环型经脉”体系！

世传人身有三宝，精、气、神。试问，修道者养生修炼、导引行气，小周天、大周天循环之气，甚至后世所说的“气功”等，其修炼之“气”指什么？是否与“气脉”有关，明智者可自知矣！

不当之处，敬请指正，谢谢了！

附：参考书目（略）