资料来源：吴较瘦，2023-07-08 发布于浙江

高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的发生和发展受到多种因素的影响，其中，盐是一个不可忽视的因素。

盐不仅是我们日常饮食中必不可少的调味品，也是人体维持正常生理功能所需的电解质之一。但是，过多或过少的盐摄入都会对我们的健康造成不良影响。今天，我们就来聊聊盐和高血压之间的关系，以及如何预防和治疗盐敏感高血压。

什么是盐敏感高血压？

盐敏感高血压是指相对高盐摄入所引起的血压升高。也就是说，这类高血压患者的血压对食盐（钠）的摄入量有较强的反应性，当食盐摄入增加时，血压就会明显升高；当食盐摄入减少时，血压就会明显降低。与此相关联的高血压称为盐敏感性高血压。

那么，如何判断一个人是否是盐敏感呢？目前，没有一个简单、快捷、准确、可靠的方法来检测个体的盐敏感性。一般来说，需要通过严格控制饮食中的钠摄入量，并在不同钠摄入水平下测量血压变化来评估盐敏感性。根据不同研究的标准，如果在低钠（<50 mmol/d）约合盐<2.9克/天和高钠（>200 mmol/d）约>5.9克/天饮食下，收缩压变化超过10 mmHg或者舒张压变化超过5 mmHg，则可认为是盐敏感者。

盐敏感高血压有多常见？

据报道，我国一般人群中盐敏感者约有20-40%；在原发性高血压患者中，盐敏感者高达60%；老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代谢综合征患者中盐敏感者也较多，绝经后女性的血压对盐的敏感性也会增加。在我国北方地区的调查结果显示，原发性高血压患者盐敏感者占58%。

为什么我国人群中盐敏感性高血压这么常见呢？主要原因是我国人群普遍存在着高钠低钾的饮食习惯。世界卫生组织（WHO）推荐，每日摄入食盐量应＜5 克（一啤酒瓶盖的盐量）。然而，我国人群的平均食盐摄入量高达10.5克，是WHO推荐量的两倍多。而钾的摄入量则远低于WHO推荐量（每日90毫克）。这样的高钠低钾饮食不仅会导致血压升高，还会增加心血管疾病和死亡的风险。

盐敏感高血压有什么危害？

盐敏感高血压不仅血压更难控制，还会导致更多的心脑血管并发症，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害等。盐敏感高血压患者的心脏结构也更容易发生异常，如左心室肥厚、左房扩大等。此外，盐敏感高血压患者的动脉硬化程度也更严重，动脉壁厚度和刚性都增加。

如何预防和治疗盐敏感高血压？

预防和治疗盐敏感高血压的关键是控制食盐摄入量，并增加钾的摄入量。具体措施包括：

限制食盐摄入量，每日不超过5克（约一茶匙），少吃咸菜、腌制品、酱油、味精等含钠高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜；

增加钾的摄入量，每日至少90毫克（约两个香蕉），多吃含钾高的食物，如香蕉、无花果干、坚果、鳄梨、麦片、西红柿、土豆等；

保持适当的体重，避免肥胖，适当增加体力活动，促进血液循环和代谢；

戒烟限酒，烟草和酒精都会刺激血管收缩，增加血压；

规律服用降压药物，根据医生指导选择合适的药物和剂量，定期监测血压变化，及时调整治疗方案；

注意保持心理平衡，避免情绪波动和精神压力过大，适当放松和娱乐。

总之，盐敏感高血压是一种常见而危险的高血压类型，需要引起我们的重视。通过改善饮食习惯，控制食盐摄入量，并增加钾的摄入量，可以有效地预防和治疗盐敏感高血压，降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。