资料来源：吴海云. 高血压病的历史. 健康管理，2011，2（9）：98-100

高血压病改变了医学的历史。千百年来，人们一直认为，只有身体感到了不适才是疾病。对高血压病的研究，使人们知道，有些疾病是悄无声息的杀手。

高血压病本身就是一部自然进化和人类文明相互促进和相互抵抗的历史。数十万年前当现代人类的祖先出现在非洲热带草原时，自然进化赋予了他们一套系统，使他们有能力保存那些生命攸关却常常十分匾乏的物质。例如，盐、葡萄糖、脂肪。这样他们才能获得繁衍的优势。

现在，当人类文明发展到这些东西可以几乎不受限制地获取时，当人们不仅仅满足于繁衍后代还要追求无止境的“享受”时，这些系统却止步不前，这就产生了对抗。于是有了高血压病，有了糖尿病和肥胖症，有了这些现代文明时期的 “瘟疫”。

高血压病可能改变了人类的近代史

高血压病可能改变了我们人类的近代史。1945年4月12日，雅尔塔会议召开8周之后，罗斯福总统猝死于脑出血。美国总统府发言人称之为“晴天霹雳”。因为在此之前，医生们一直宣称罗斯福总统的健康状况良好。但是，后来人们发现实际上自1935年起，罗斯福的血压就开始快速升高。最高时竟达260/150毫米汞柱。而且，在检查中还发现他出现了多种高血压的并发症，包括左心室肥厚和蛋白尿。8年后的1953年，同样长期患有高血压病的斯大林因脑中风溢然长逝。

高血压病改变了医学的历史

高血压病改变了医学的历史。千百年来，人们一直认为只有身体感到了不适才是疾病。对高血压病的研究，使人们知道，有些疾病是悄无声息的杀手。除了高血压病之外，医生们还列出了长长的一串名单：糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、很多癌症的早期等。医生们不再只是被动地等待病人上门求诊。他仃还去主动地发现病人。比如测量血压、血糖、血脂。又比如检查乳腺、子宫、直肠。再比如，做B超、拍X线片甚至做CT扫描和磁共振。

医生们不断扩大自己的势力范围，对几乎所有的社会问题都参与“干预”。例如，吸烟、喝酒、离婚、自杀、车祸、心情不愉快、体重不理想。另一方面这些新的疾病诊断却是如此简单只需要测个血压称次体重，或采一滴血做个化验，便能得出结果。医生们要做健康教育，让大众知道这些疾病的原因、机理和治疗方法。这些疾病的治疗主要取决于病人的自我管理。医学的知识不再神秘，医生的职业权威受到了前所未有的挑战。

1733年，海耶斯首次测量到动物的血压

高血压的诊断和治疗史更是充满了探索和追求勇气和智慧还有谎言和欲望利益和贪婪。

1628年，哈维出版了划时代的《心血运动论》。1733年，一位叫海耶斯的牧师用一根长260厘米的玻璃管，插入马的颈动脉内，首次测量到动物的血压。1856年，医生们开始用这种一种血腥恐怖的方法测量人的血压。1896年，意大利医生里瓦罗基发明了腕环血压计。后来现代医生常用的水银血压计产生了。现在有了全自动的电子血压计，我们每个人都可以在家里非常方便地测量血压。

上世纪年代初，第一个安全有效的降压药出现

早期，除了一些少见的“恶性高血压”，外医生们对高血压病不太重视。他们认为这只是一种良性的疾病，治疗方法也非常有限。要么采用一种残酷的“坎普纳饮食”即单单进食水煮大米和水果，禁止食肉、食盐严格限制喝水。要么采用一种危险的手术切断病人的胸部、腹部或盆腔的交感神经。要么干脆不治疗或仅给些镇静安眠药。

上世纪50年代起，医学家们以越来越多确凿无疑的证据证明了高血压病是冠心病和脑中风的元凶。由此，统计学家们眉飞色舞，医学家们有了一片新的广阔天地，药商们发现了一个可以无限开采的金矿，江湖医生们抛出了各种祖传秘方和新奇仪器。早期的降压药，因副作用太多，很少有病人能长期耐受。

上世纪50年代初，美国药物学家卡尔·贝耶尔合成了氯噻嗪，这是第一个安全有效的降压药。其后，各种各样安全有效的降压药物被不断发明。药业界巨头们也一次次展开了表面波澜不惊，其实暗潮汹涌的商业大战。

他们各自网罗了一些科学家、医生、期刊编辑、记者，发表对各自有利的论文和报道、图表和数据、分析和评论。病人们却常常被蒙在鼓里，被推销着各种昂贵的、不断花样翻新的“新一代药物”。他们常常因为费用太高，而不能坚持治疗。

最后谈一下与历史无关的题外话。高血压病人到底如何选药，如果您不用考虑药物费用，那么很简单找个医生商量。选择最适合您全身情况，您又最能耐受的药物，尽可能把血压降到目标水平。如果您和大多数病人一样要操心治疗费用，那么多比较药物价格尽可能选用便宜的药物。药物的降压效果和副作用大小与药物价格基本上没有什么关系。