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[转载]1902年诺贝尔医学奖:罗纳德·罗斯发现蚊子传播疟疾的途径

已有 870 次阅读 2023-12-15 20:10 |个人分类:医学史话|系统分类:人物纪事|文章来源:转载

资料来源:岳文昌医生,2022-07-31 23:30:52发布于江苏苏州大学泌尿外科博士

1902年第二届诺贝尔生理学或医学奖授予了英国医生罗纳德▪罗斯,表彰其发现蚊子传播疟疾的途径。

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罗纳德·罗斯出生在印度的阿尔莫拉,为英属印度陆军将军坎贝尔·罗斯爵士的十个孩子中的老大。八岁时,他被送回英国,与他的姑姑和叔叔一起住在怀特岛,后续在英国完成学业。罗纳德·罗斯对艺术充满兴趣,但父亲仍然让罗斯选择了医学。由于对医学缺乏兴趣,导致其在医学生阶段并不出色。

毕业后,罗斯于 1881 年 9 月 22 日乘坐军舰前往印度工作。1883 年,他被派往班加罗尔担任驻军代理外科医生,在此期间,他注意到通过限制蚊子取水来控制蚊子数量的可能性。

1894 年 3 月,与家人一起回伦敦休假,结识了帕特里克·曼森爵士。曼森向他介绍了疟疾研究中的真正问题,并坚信印度是最适合研究疟疾的地方。

罗斯于 1895 年 3 月 20 日返回印度,正式开始了他对疟疾的研究。在他的行李在海关清关之前,他就直奔孟买民用医院,寻找疟疾患者并开始制作血片。

1895 年 5 月,罗斯观察到蚊子胃内疟原虫的早期阶段,这是发现蚊子传播疟疾的重要一步。然而,随后他被派往班加罗尔调查霍乱,他的研究热情与计划也被打断。

1897 年 7 月,罗斯设法从收集的幼虫中培养出 20 只成年“棕色”蚊子,并且让这些蚊子成功的吸取疟疾患者的血液,随后他解剖了蚊子。

1897 年8 月 20 日,他证实了蚊子肠道内存在疟原虫,他最初将其鉴定为“斑翅”(后来证明是按蚊属的一种)。 8 月 21 日,他证实了疟原虫在蚊子体内的生长。这一发现于 1897 年 8 月 27 日在印度医学公报上发表, 12 月在英国医学杂志上发表。

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1897 年 9 月,罗斯被转移到一个没有疟疾的地方工作,因此他的研究也中断了。

1898年2月17日,罗斯抵达加尔各答,在总统府总医院工作。罗斯立即开展了疟疾和内脏利什曼病(也称为黑热病)的研究。但后续的研究并没有成功,因为患者总是立即得到药物治疗。后来曼森说服他使用鸟类作为研究模型。

最后确定受感染的麻雀为适合的研究模型,到 1898 年 7 月,罗斯确定了库蚊作为禽疟疾中间宿主的重要性。7月4日,他发现唾液腺是蚊子体内疟原虫的储存场所。7 月 8 日,他确信寄生虫是在咬人时从唾液腺中释放出来的。他后来证明了疟原虫整个传播过程,蚊子将疟原虫从感染的麻雀传播给健康的麻雀。

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罗纳德·罗斯因发现鸟类疟原虫的生命周期而获得诺贝尔奖,他没有在人类中建立他的疟疾传播概念,而是在鸟类中。罗斯是第一个证明疟疾寄生虫是通过受感染的蚊子叮咬传播的,在他的案例中是禽疟原虫。1897 年,意大利医生和动物学家乔瓦尼·格拉西和他的同事们确定了疟原虫在按蚊体内的发育阶段;第二年描述了恶性疟原虫、间日疟原虫和疟疾疟原虫的完整生命周期。

当考虑 1902 年诺贝尔生理学或医学奖时,诺贝尔委员会最初打算由罗斯和格拉西分享该奖项,但罗斯指责格拉西故意欺诈,最终有罗斯独享这一奖项。

现在我们都已经了解疟疾的传播路径,疟疾是由疟原虫组的单细胞微生物引起的。它通过受感染的按蚊叮咬传播,蚊子将唾液中的寄生虫引入人的血液中,从而导致人类的感染。疟原虫随着血液循环到达肝脏并在那里成熟和繁殖。

症状通常在被受感染的蚊子叮咬后十到十五天开始出现。疟疾引起的症状通常有发烧、疲倦、呕吐和头痛。严重的情况下,它会导致黄疸、癫痫、昏迷,甚至死亡。如果治疗不当,人们可能会在数月后复发。在那些最近从感染中幸存下来的人,再感染引起的症状较轻。如果该患者没有持续接触疟疾,这种部分抵抗力会在数月至数年内消失。

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