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感染新冠:首阳还是二阳?

已有 4213 次阅读 2023-5-24 20:59 |个人分类:临床研习|系统分类:科普集锦

5月9日,到本院消化内科住院,内镜下切除了横结肠一个0.7cm×0.8cm广基息肉,并直肠多枚扁平息肉(直径0.4cm左右),且打了三个钛夹,送了四个活检,13日出院。

今天,请病理科张主任查了一下病理报告。

(1)肉眼所见:(胃窦)灰白色组织1粒,直径约1mm,全取。病理诊断:(胃窦)轻-中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,部分低级别上皮内瘤变,慢性炎症(+),活动性(-),肠化(+++)。

(2)肉眼所见:(横结肠)灰白色组织1粒,直径约3mm,全取。(直肠)灰白色组织2粒,直径约1-2mm,全取;1-横结肠,2-直肠。病理诊断:(横结肠)腺瘤性息肉,部分腺体及上皮轻度非典型增生;(直肠)腺瘤性息肉,部分腺体及上皮轻-中度非典型增生。

关于胃窦,目前考虑良性病变,可能与幽门螺杆菌感染有关,也有可能发展为癌前期病变,需高度警惕,可使用奥美拉唑、替普瑞同保护改善胃黏膜,或抗感染治疗。关于结肠,属于良性病变,内镜下切除以后,需每年或两年行内镜检查,预防复发。

出院第二天(14日)晨,发现低烧、头痛,乏力,查新冠抗原(+)。慎重起见,直接到医院获得抗病毒药物“先诺欣”(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)治疗5天,很快烧退、症状消失。

去年12月,全家感染新冠但我二次查抗原(-),这次我1人感染,全家未查。当然,仍然不清楚我是第一次还是第二次感染,因为上次与大家密切接触,且未戴口罩。

市中医院同学电话说,他们科室的医护人员这次一半感染,也没什么症状。因此,我是首阳还是二阳,不得而知;家人们这次是否隐性感染,也不得而知。

据卢洪洲院长报道:我院近2周就诊的新冠患者中,60%是首次感染,40%为二次感染,大多出现发热、咽痛和呼吸道症状。其中“二阳”患者症状较轻,主要表现为轻微咽痛、低热,呼吸道症状较轻,病程也较“首阳”更短。

一般来说,抵抗力差或者说免疫力低下的人群确实更容易“二阳”,但是并不能说“二阳”的人抵抗力都差。因为“二阳”人群中除了免疫力低下者,还有其他可能。比如一种是环境暴露的程度更高,感染风险更高;另外一种是“首阳”时的病毒载量太低,诱导的免疫保护弱、下降更快,从而更容易“二阳”。



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