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“重症新型冠状病毒感染诊治策略专家共识”之中医治疗

已有 1511 次阅读 2023-2-3 12:19 |个人分类:思考中医|系统分类:科研笔记

按:医院组织编写深圳市“奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染诊治策略专家共识”,国良要我写一下“中医治疗”,要求500字以内,我还是不得不超了一点。

4. 中医治疗

根据《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)》,中医治疗以“截断扭转”为原则。早期可采用清热解毒、通腑攻下、凉血活血之法,截断病情,减少传变,如喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液;中期分为疫毒闭肺、气营两燔、阳气虚衰、内闭外脱4种证型辨证论治,配合醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液,攻补兼施。

随症加减:(1)高热者,可使用安宫牛黄丸;(2)腹胀、便秘或大便不畅(胃肠功能障碍)者,可加大承气汤灌肠,或单用生大黄(饮片或粉)煎服或冲服;(3)腹泻,可加藿香正气胶囊;(4)胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味煎服或鼻饲);(5)昏迷、昏睡等意识障碍者,可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲;(6)疲倦、气短、乏力、自汗、纳差较重者,可加西洋参、生晒参或红参煎服;(7)面白、恶风、肢冷较重者,可加淡附片、干姜、红参煎服或鼻饲;(8)口唇干燥、舌干红无苔者,可加西洋参、麦冬、玄参 煎服;(9)休克者,可加大黑附片、干姜、红参、黄芪煎服;(10)心功能不全者,可加五苓散加味。

还可考虑针刺:每次选择 3~5个穴位(推荐大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲、膻中、关元、百会、足三里、素髎),背俞穴与肢体穴位相结合,针刺采用平补平泻法。



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