出生于“药都”江西樟树的皮持衡，与中医药结下了一生的缘分。药柜开合，戥秤摇晃，药香扑鼻，那是属于他的童年回忆。

皮持衡祖辈一直在樟树经营药号，到皮持衡父亲这一辈时已经是第四代了。在皮持衡四五岁时，全家因躲避战乱从樟树迁到了当时的赣州市南康县唐江镇，父亲又在那里开起了药号，行医卖药。那时，还不及柜台高的皮持衡总是在药号玩耍，他的童年，是充满中药香气的。

真正让皮持衡的命运和中医连接起来的，是一部清代的中医教科书——《医宗金鉴》。

读书识字后，皮持衡就对家里的书产生了兴趣。“我看到父亲的案头有这本书，便拿来翻看，一开始根本看不懂，但是觉得里面的歌诀很有意思，朗朗上口，慢慢背下来一些。”皮持衡回忆说。

那时，年轻的皮持衡总是有意识地在父亲出诊时跟在身边。对照书中所述，结合自己所悟，越学越有滋味。

“《医宗金鉴》教会了我中医的道理，也教会了我做人的道理。”在皮持衡看来，所谓“鉴”，便是要以人为鉴，以史为鉴，行医者要正己正身，持之以恒，以仁心仁术为患者服务。

作为家中长子，皮持衡也被父亲寄予厚望。看到孩子喜欢看《医宗金鉴》，又时常跟诊，皮持衡的父亲格外欣慰，在皮持衡高考的志愿书上写下了这样一句话：“我的儿子要学中医”。学校也结合父子意愿写下意见：“该生家长建议学中医”。

正是这两句话，让皮持衡走进了江西中医学院（今江西中医药大学）的校门，接受系统规范的中医药院校教育。

“我从来没有质疑过中医”

初入校门的第一堂课，便是中医专业思想课，这堂课，让皮持衡终身受益，奠定了他一生的理想信念。

那堂课上，老师反复强调毛泽东主席对中医药工作的重要批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”“老师说，学中医就是要坚定中医信念，巩固专业思想，实现党和国家的期待。”这些话让皮持衡记忆犹新。

即使到了当下，很多中医学子也面临着中医信念的问题。皮持衡任职江西中医学院院长时就发现，一些新生开课不久就对中医产生了明显的抵触情绪。“主要原因是中学阶段所学的知识都是以现代科学为价值取向的，无论是数理化，还是语史地，憧憬的是现代文明的殿堂，而中医是中华古代文明的延续，起点是数千年前邈远的岐黄之学，中医药文化大厦固然巍峨恢宏，但‘玄冥幽微，变化难极’，那些阴阳五行、五运六气、脏腑经络、气血津液、骨度腧穴等概念范畴都是几千年前的知识语境，甚至连书写的手段都是繁体古文，再加上要死记硬背的东西太多，让不少学生觉得学中医太难，心生畏惧。另外，中西医课程同时开，西医的解剖、生理、病理、药理，通达明澈，和中医理论和医古文的晦涩相比，有着鲜明的反差，也使得一些同学心存疑虑，专业思想受到冲击。”对此，皮持衡常常循循善诱，开导鼓励学生立志中医，只要思想端正了，志愿坚定了，专业学习的困难也就容易克服了。

“我是从来没有质疑过中医的。”自幼翻医书，在父亲身旁侍诊的皮持衡深知中医药的疗效，他谨记“实现党和国家的期待”这句教诲，勤勉学习，从不倦怠。

“大学几年，我吃了很多苦，为祖国基础建设作了一点点贡献，更学到了很多知识，奠定了扎实的中医基础，感觉很充实。”皮持衡说。

那个年代，祖国建设正热火朝天，大学生也要参加公益劳动。皮持衡白天上课，夜里去劳动，曾参加过八一广场、南昌钢铁厂的修建，还捞过青山湖底的淤泥。不劳动的夜里，皮持衡就一头扎进自修室复习功课，有时候自修室关灯了，还和同学们在走廊里“借灯”夜学，经常被值班的老师“撵”回宿舍。

毕业后的皮持衡如愿成为江西中医学院附属医院（今江西省中医院）的一名内科医生，然而他遇到的第一个病人，就非常棘手。

“我刚上门诊，不紧张是不可能的，那个时候医院还没有急诊科，值班遇到什么病人都得接诊。我记得当时那个病人是家属送来的，来的时候冷汗淋漓、气喘吁吁、面色苍白，我看了都直冒汗。尽管之前有过跟师经历，心里有个大概判断，但不敢自己做主，赶紧请示上级医生，最后明确了是心梗，进行了相应处置。”皮持衡说。

经此一事，皮持衡最深刻的体会就是自身能力不足以及书本与临床的差距，也激发了皮持衡的上进心。此后，皮持衡更加重视临床能力的提升，在门诊出诊了几年后，他主动提出要去年轻医生都害怕的科室——急诊科锻炼。

经过协调，皮持衡进入上海第三人民医院（现上海交通大学医学院附属仁济医院）急诊科锻炼，在上海三院急诊科，这个刚从中医院校毕业不久的“毛头小伙”，多少显得有些格格不入。上海三院的领导也很纳闷，谈话时直言问他为什么想来急诊科，皮持衡坦诚说出了心里的想法：“一是因为我自己对急诊心里最没数，遇到急症病人心里发慌，所以我要补短板；二是因为现阶段中医院对付急诊没有那么强大，会在急诊上吃苦头。所以我要来急诊科。”

那位医院领导听完皮持衡的话，当下就作出安排，交代急诊科总值班医生对皮持衡要多关心多指导，也安排科室医生给皮持衡做后盾。在急诊科三个月的历练，练就了皮持衡的技术和胆量，面对休克、心梗等患者，他再也不发怵了。

让皮持衡高兴的是，经过几代中医人的努力，如今中医急诊学已经成为一门学科，有了一批专业人才队伍，中医不再是人们传统印象里的“慢郎中”了。

“这个小伙子有上进心，不简单，你们特别注意下。”进修期间，皮持衡得知了上海三院院领导对他的评价，欣慰之余，更觉斗志昂扬。他在急诊科学习的同时，还仔细留意医院哪个科室的患者多，医疗服务的缺口大，便钻研相关学科。很快他就找到了方向——肾病。

回到医院后，皮持衡便潜心钻研肾病。1992年，皮持衡经医院批准同意，建设了肾病科并负责科室的全面工作，成为当时江西省首家拥有中医肾病专科的医院，肾病科也很快得到了患者的认可。

在长期的临床实践中，皮持衡形成了自己的独特的学术思想，总结并提出肾病证治“五论”：慢性肾病以“脾肾为本”论；慢性肾病病机“虚、湿、瘀、毒”论；多途径治疗与治法交替论；方药择用谨守中药“药性理论”；善后调理“重视脾胃”论。其中慢性肾病以“脾肾为本”论居首位。

“脾不健运，气血化生无源，则肾亦不能受五脏六腑之精而藏之，故二者生理相关，病理相系。不求本，就不能解决根本问题。”在皮持衡看来，慢性肾病虽病位在肾，然与脾关系却密不可分，大部分慢性肾病患者多因先天禀赋不足，正气虚弱，易招致外邪侵袭，加之后天饮食不节，寒温无制，劳倦过度，致使脾肾两伤，导致肾病发生。

“老师在临床上比较常用的一个方子是三仁汤化裁，平时也很少用到大黄这种峻下的猛药，就是为了帮助患者顾护脾胃。”皮持衡弟子、江西省中医院肾内科中医师李福生介绍说。

皮持衡主张“循古拓今，师宗不泥古”“博采众长，古为今用，洋为中用”。在皮持衡看来，中医学是一门包容性很强的医学，一直在时代变迁中发展自身。进入现代，中医学和现代医学也可以互学互鉴、取长补短，治好疾病才是最终目的。

“就像南昌八一大桥两端的雕塑是一只黑猫、一只白猫，不管黑猫白猫，抓到老鼠就是好猫。”

这一点，在皮持衡的临床诊断中就有所体现，他很重视参考现代药理与应用实验检测指标。

“有的肾脏病起病是非常隐蔽的，患者没有明显的不适，也没有明显的外在表现，可以说是无证可辨。这个时候我们就要借助一些实验室的生化指标来判断患者的病情。”皮持衡说。

皮持衡在方药应用上也非常讲究，强调要谨守中药“药性理论”与方剂功效主治原则，方药择用参考“中药与方剂药理”。选方择药不能脱离中药的“四气五味”及中医的辨证论治及整体观，更不能把现代药理学的研究结果作为选方择药的全部标准。

“中医还有句话，叫用药如用兵。临证开药的时候，孙子兵法要用上来。”皮持衡说，比如病情正在发展，就不要攻伐太过，要固守元气以抗病；等病情开始好转，则要增加专治的药物，直捣邪气盘踞之所，彻底消灭敌人。

皮持衡根据个人经验拟定了肾病诊疗“十三方”及“三仁肾衰泄浊方案”，其中，研制的院内制剂“肾衰泄浊口服液”年使用量13万余袋，广泛应用于慢性肾衰患者的治疗，延缓了慢性肾衰进展，提高了患者的生存质量。

皮持衡把肾脏疾病的诊疗作为一生的研究对象，对慢性肾衰竭、急慢性肾炎综合征、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病等肾脏疾病的中医诊疗颇有造诣。30年来，他主持创建的江西省中医院肾病科，从单一的中医药诊疗模式，到现在能开展血液透析、腹膜透析多种西医治疗及中药灌肠、中药熏洗、中药涂擦、坤土益肾健脾法等10余种中医药防治肾病的特色疗法，造福了众多肾病患者。

皮持衡曾被选拔为江西省卫生厅“名师带高徒”计划的三名师承学生之一，拜师著名老中医赖良蒲先生。

“老师给我最深刻的印象，就是治学非常严谨。”皮持衡回忆说，第一次见面，赖良蒲就要求他“好好读书”：其一是多看书、看好书，必须重温四大经典，临证必有启发；其二是要多思考、善总结，在总结的过程中思考问题、研究问题；其三是勤记录、练笔头，每个月要交一篇有模有样的文章。

跟师过程中，皮持衡也挨了不少批评。“老师觉得字能反应人的心性，他用执龙凤笔的方式来写钢笔字，一手字非常漂亮。而我的字写得不好，老师就要求我多写多练。”皮持衡说。此外，皮持衡跟诊抄方时，赖良蒲不允许他有一个字的修改；病历书写上也不能模棱两可，一定要准确规范。

这些跟师的细节，都深深地影响着皮持衡，待到他成为江西中医学院院长时，这些经历，也深刻影响着他的教育理念。

皮持衡认为，治学首要就是熟读经典。读经典可以通晓医理，掌握中医的思想原则和理论大法，洞彻中医的灵魂。《黄帝内经》《难经》《脉经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《温病条辨》等经典，皮持衡不知道读了多少遍，烂熟于胸，随时取用。此外，多读名家名著，则可以通法要，明大略，掌握医家的思维途径、理论框架或学说体系，从而“辨彰学术，考镜源流”，把握中医的发展历程。关于医案医话，常常是战术技巧的展现，前人经验智慧的结晶，有心者往往能够“以管窥豹”，获得许多有益的启示或精彩的发现。

“中医是大器晚成，不是速成之品，所谓‘板凳要坐十年冷’，就是要有时间的坚守，就是要日积月累地学习，在平日的诊治中实践中医，心无旁骛，咬定青山不放松。”皮持衡说。

皮持衡总是告诫自己的学生弟子，名医都是在临床中成就的，古往今来概莫能外。60多年来，皮持衡也始终坚持在临床一线，寒暑不易，从未间断。即使在当领导时，除非万不得已，一般都能按照值诊安排，或日课或夜诊，守时定点，少有更换。若有变动，一定设法补上。如今虽已年届八旬，仍然每周一、三、四、五上午应诊不辍。