程德怀. 中医对癌症病因的认识及防治措施. 长春中医药大学学报，2010，26（4）：511-512

癌症，又称恶性肿瘤，近年发病呈不断攀升之势。探究其发生的原因，在日常生活中积极预防和治疗是防止癌症发生和延续生命的有效途径。

癌症的形成原因，虽然至今尚不能完全确定，但大量研究资料表明，肿瘤的发生是综合性的。归纳起来：可有体内和体外两大因素。体内因素主要有：中枢神经系统功能失调、内分泌功能紊乱、免疫功能失调、遗传因素、精神因素以及饮食营养失调、不良生活习惯等；体外因素主要有：物理性刺激（如放射性物质辐射）、化学物质刺激（如香烟中的有害物苯并芘、食物中的亚硝胺盐）以及生物因素（如病毒感染）等。

中医早在三千五百多年前的殷商甲骨文字中就有“瘤”的记载，以后历代医家得以传承和发展。如《内经》中的“肠覃”“石瘕”，《难经》中的“积聚”，《伤寒杂病论》中的“癥瘕”，《诸病源候论》中的“石痈”“石疽”等等。而对癌肿症状的认识，杨士瀛在《仁斋直指方》进行了较为详细的描述“癌者，上高下深，岩穴之状……毒根深藏，穿孔透里，男则多发于腹，妇则多发于乳。”“癌”通“岩”，《说文》释为山岩也。从“疒”即给恶性肿瘤以特定的含义，如岩石般坚硬，到了明清时期即以癌症统称恶性肿瘤。

1 中医对癌症病因的认识

正气不足是癌症发生的内在原因。《内经》曰：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读》：“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。

精神情绪的长期过度紧张或忧郁是癌症发生的重要因素。大量临床实践证明，癌症患者精神多有重大创伤，或有较长时间精神的压抑、郁闷等，而性格开朗的人很少患癌症。在健康人的体内，虽然正常细胞也存在着发生突变而成为癌细胞的可能，但人体的免疫系统能在这些细胞增殖之前，及时地将它们破坏和消灭。不良情绪能对机体免疫机能产生抑制作用，从而影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能。

不良的饮食生活习惯，脏腑功能的失调，体内气血郁结瘀滞，痰凝毒聚，导致癌症的形成。如过食膏粱厚味、辛辣、熏烤、酗酒等影响脾胃功能，脾主湿，脾虚不能运化水湿，湿蕴于内，积久不散，津液不化，津液凝聚成痰浊，痰积而为肿物。《景岳全书·痢疾·论积垢》“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积”。《济生方》“过餐五味，于腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，……久则积结为 瘕”。《医学统旨》“酒面炙 ，粘滑难化之物，滞于中宫，损伤脾胃，渐成痞满吞酸，甚则为噎膈反胃”。这与近代医学研究中的营养失调及与肿瘤发生相关的观点是一致的。

生活中过食高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等导致食管黏膜受到损伤，加上感染等因素作用，使食管炎症经久不愈，是引发食道癌变的常见原因。《医碥·反胃噎膈》中认为，噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为“酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也”。而吸烟、过度接触粉尘等则是导致肺癌的重要原因。机体衰老、防御机能下降，或者外邪（外部致病因素）的侵犯等病因综合作用致使机体阴阳、脏腑功能失调，经络气血运行不畅、津液的输布障碍，气滞、血瘀、痰凝、毒蕴、湿聚等相互交结也是癌症发生的重要因素。

2 日常生活中预防癌症的方法

《内经》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。为此，在日常生活中首要的是要积极预防癌症的发生。预防癌症的关键是保养人体正气。保养正气的基本方法：一是要坚持经常性的身体锻炼，增强体质，提高机体防病御邪的能力，是有效预防癌症的重要途径；二是要注意饮食调养，生活保持一定的规律性，做到饮食有节，清洁卫生，五味调和，五谷为养，不偏食，改变不良生活习惯，如不吸烟、不酗酒，不过食肥甘厚腻、陈腐变质、腌烤辛辣之品等；三是要重视精神情绪的调摄。中医认为人的精神情志活动与机体的生理、病理变化有着密切的关系。突然、强烈或反复持久的精神刺激或抑郁，可致脏腑气机逆乱，气血阴阳失调。为此，保持愉乐而良好的心情，减少不良精神刺激和避免过度的情绪波动，使机体的脏腑气血平和，正气充沛，抗邪有力。无论在预防癌症发生或在癌症治疗中均尤为重要；四是对长期炎性病症，久治不愈的患者，除要重视及早检查，早期发现外，可经常煎服白花蛇舌草、山慈菇、半枝莲等中草药，以预防癌细胞的滋生和变异。

3 在日常癌症治疗中应重视中医中药的作用随着科学技术的发展，肿瘤的疗效已有很大的提高，恶性肿瘤病人的生存期不断延长，根治获愈的患者已日见增多，在不远的将来，恶性肿瘤这一人类健康大敌，定会被人类战胜。当前对癌症的治疗最常用的方法有：手术疗法，抗癌化学药物疗法，光、热、电、磁疗法，免疫调整疗法，放射疗法等。这些治疗手段，对癌细胞的抑制和杀灭具有治疗作用，但都不同程度损伤人体正气，故中医中药在癌症治疗中的作用越来越受到重视和广泛应用。

中医在肿瘤治疗的过程中，总体以辨证论治为核心，采取内治、外治、饮食、针灸、推拿等和煎剂、丸、散、膏、丹、现代新型口服药、注射液、外用药、中药提取物等方法与途径。笔者认为在采用上述治疗方法过程中应特别重视以下几方法的运用：

3.1 保持愉悦乐观的精神情志，是配合治疗，防止恶化，延长生命的关键 根据临床癌症发病病因与病机的变化规律，大致将癌症分为早、中、晚三期。其总的病机可概括为：热毒内雍、湿聚痰凝、气滞血瘀、经络阻塞、正气亏虚。而初期形成肿瘤的病机主要是气郁、血瘀、痰凝、毒结，其中关键在“气郁”。中医认为“百病皆生于气”，气郁则诸郁成，气行则诸郁消，而肝主疏泄，气郁的关键在肝失疏泄，肝气郁结则诸气不利。所以，肝气郁结既是癌症发病的重要因素，也是癌症治疗效果和转归的重要因素。为此，治疗中必须注重引导患者保持愉悦乐观的精神情志，消除患者紧张恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，主动配合，积极接受治疗。同时，在处方用药上宜适当配伍疏肝理气药。实践证明，癌症患者，能面对现实，不恐惧，不紧张，治疗的效果和愈后均较好或生命的延续期均较长。

3.2 以正气为本 治疗癌症应以顾护正气为本，抗癌为标。由于癌症的发生和发展关系到人体的正气不足，抗邪无力；而抗癌的各种治疗手段和药物大多攻伐损伤人体正气；且癌症本身要消耗人体正气。所以在日常治疗中应坚持以人体正气为本，不可攻伐太急、太过。宜在处方中配伍能促进肿瘤细胞分化，使肿瘤细胞逆转的护正益气中药。如人参、黄芪等，既能补气扶正，又能抗癌肿。

3.3 治疗癌症应时时注意保护脾胃 脾胃为后天之本，气血生化之源，“有胃气则生，无胃气则死”。在癌症治疗中调养胃气是癌症调养最为重要的环节。实践证明，癌症患者，脾胃功能健旺的，抵抗能力强，愈后和康复较好。而癌症治疗是个持久战，切忌一味抗癌，伐伤脾胃。具体方法：一是用药要注意保护脾胃，比如常用的抗癌药物通常采用理气、软坚散结、破血逐瘀，如白花蛇舌草、龙葵、半枝莲等性质寒凉，易克伐胃气，不可大队过量使用，以免损伤脾胃；二是在治疗用药中应常配伍一些健脾和胃药物，如茯苓、白术、山楂等以顾护胃气；三是在治疗过程中要注意饮食的适宜，切忌荤腥厚味，大肆蛮补，阻碍脾胃对饮食的消化吸收。

参考文献（略）