资料来源：棒棒医生，2022-02-11 20:01

人类在漫长的历史长河中，享受现代医学的福利只有一瞬间。

一、20万年前-1万年前

人类的历史如果从智人算起，大约有20万年，一直到1万年前的漫长时间里，人类没有医学，有的只是基于本能的一点医疗行为。人类面对疾病基本无能为力，靠运气而活着，平均寿命仅有20岁左右。

二、1万年前-3000年前

文字产生以后，才有医学。

大约在6000年-3000年前，世界各大文明发源地出现了最早的医学，是一种经验和巫术（包括各种神秘主义的）混杂的医学。

美索不达米亚（亚述巴比伦）的医学记录在楔形文字里，距今约6000年，其特点是以星象解释病理。

古埃及医学记录在莎草纸里，有约5000年，原始经验和神秘主义相混合。

古印度吠陀医学有近5000年历史，外科颇为发达。

古希腊医学大约有5000年的历史，是古代医学中的一个异数，它早早就脱离了神秘主义的约束，而把医学建立在对自然、人和动物的客观观察的基础之上，这是科学医学的源头。

中国医学最早记录在甲骨文里，约3000年，以巫术为主，此时尚无系统的医学理论。

这一时期的人类医学极为幼稚，有效的治疗手段很少，面对疾病仍然无能为力。

三、3000年-500年前

以经验和哲学思辩为主。各种原始的基于想象的病理理论出现，如古希腊的四体液理论、古印度的地水风火四元素理论、中医的阴阳五行六淫七情脏腑经络理论等等。

中国此阶段的医学以《黄帝内经》和《伤寒论》为代表。

希腊、罗马医学一脉相承，最终成为教条的经院医学。但是，自希波克拉底、盖仑以来，其注重观察研究和解剖学研究（动物解剖为主）的科学特质不绝如缕，终于在文艺复兴时期复燃，诱导了后来的科学医学。

然而，无论哪种传统医学，对疾病的原因基本是无知和臆想的，总体治疗手段依然非常有限。三千年里，传染病一直是主要的威胁，每当瘟疫流行，死亡动辄十百千万。世界范围内的平均寿命约30岁。

四、500年前-100年前

以1543年维萨里《人体构造》、1628年哈维《心血运动论》、1761年莫干尼《疾病的位置与病因》等为标志，医学进入科学时代。

19世纪下半叶，医学呈爆炸式发展，以下为标志事件：

外科三大瓶颈技术的突破：朗和莫顿等发明麻醉术、李斯特发明消毒灭菌术、兰德斯坦纳发现血型使输血成为安全的救命术。

巴斯德和科赫的病原微生物学揭秘了人类历史上最大的敌人，各种传染病的病因。

尽管医学基础研究以及外科获得极大成功，但真正有效的药物和治疗还不多，不足以从根本上提高平均寿命。

五、100年前-30年前

以多马克发现磺胺药、弗莱明发现青霉素为标志，人类终于有了可以有效治疗传染病的“魔弹”，再加上疫苗和公共卫生的普及，传染病不再是人类的噩梦，人类寿命大大延长（从40岁到70岁），导致传染病在死亡原因排名榜上退居心脑血管疾病和癌症之后。

六、30年前迄今

对疗效评价和医疗行为巨大差异性的深刻思考和反省，导致循证医学的产生，诊疗决策的依据从经验、实验、理论转向以大样本随机对照双盲试验为基石的当前最佳证据，更为可靠。这一思想迅速占据现代医学的主导地位，被誉为“震荡世界的八十个伟大思想之一”。

同时，分子生物学、基因组学、生物医学工程、药物开发和计算机技术的发展又导致精准医学的产生，诊断和治疗进入微观的分子水平。

这一时期的医学达到有史以来最高水平，以循证医学和精准医学为标志，同时并存有各种以经验为依据的传统医学和另类医学。

人类在20万年的历史中，只享受了约100年有效医疗的福利，占比约5/1万，相当于万米长跑只迈了十步，一瞬间而已。