朴素医学的基本内容

古人在与疾病作斗争的过程中，逐渐发现并积累了一些有效的治疗和预防疾病的经验方法，通过长辈、族长、巫师等智者，代代积累传承，为人类的生存繁衍贡献着力量。医学经验积累到一定阶段，为了将经验统一成一个系统，也为了更好地理解、解释、传授和进一步发展经验医学知识体系，还为了与人类的其他文化相统一，在医学经验和其他活动经验的基础上，人类创立出自然哲学思想，将医学经验知识，以及人类其他方面的知识统一起来。从内容上看，朴素医学是医学经验和人类古代哲学思想相结合的产物。在医学发展史上，朴素医学与巫术和宗教等神灵医学相对立，其不同之处，主要不在于是否利用既有的医学经验，而在于对医学经验进行整合解释的理论的差异。

在自然哲学体系中，神灵失去了位置，一切现象都被认为是自然的，有其发生的自然原因与过程。自然哲学的基本特征包括：一是人类生活的世界由这个世界本身所决定与影响的思想。与此不同，巫术、宗教则认为这个世界由另一个神秘的超自然世界控制。另一种表述是朴素的唯物论，即将世界归结为某种具体的物质形态及其影响与变化，如水、气等。自然现象是物质世界自身运动变化的结果。二是事物分类的思想。在自然哲学观念中，万事万物被大致地分为几类。事物因为某种相似性，被归为同类，因为差异性，归为不同的类。古希腊以四为纲、中国则以五为领。三是各类事物之间存在着密切的联系，但因为整体认识水平的影响，古人对事物之间具体的联系方式并不清楚，而是以猜测的、假想的联系代替实际的关系。如中国古代的五行思想就认为世界的所有事物可以分为金、木、水、火、土五类，五类之间存在着生克乘侮的复杂关系。古希腊医学的四元素说认为，四元素干、冷、湿、热特性的组合导致不同事物性质差异，这是与中国的五行思想平行的世界分类哲学思想体系。

传统的中医学把疾病看作气（能量）在身体中的一种不正常扰动。这种能量沿着经脉流动，而针灸就可以刺激经脉。

自然哲学的医学观念的核心内容是：人体的生理病理现象不是孤立的事件，而是自然中存在的致病因素与身体素质、饮食营养、个性性格、生活方式、自然环境、社会环境等因素综合作用的结果。因此，在疾病的诊断、治疗和预防过程中，综合地考虑多种因素的影响与复杂关系是必需的和重要的。若按照理想的标准，古代的医生应该是精通多种知识体系的智者。

以现代医学发展水平衡量朴素医学，很容易发现传统医学体系的漏洞，也很容易嘲笑古代圣贤的错误，但是这些古老的医学知识体系，不仅传承了部分有效的医学经验，在人类的历史上做出过贡献，而且也是新的医学知识体系发展的基础，是后人进步的阶梯。从人类医学进步的历史看，朴素医学是人类医学发展历史的必经阶段。

在朴素医学模式中，人的心和身及二者的密切关系被关注，人与环境的相互关系被关注。这是现代系统医学关注人的整体性的萌芽。但是由于对世界和人体的细节认识不清楚，心身医学未能够建立起来，有关现象湮没在对疾病现象笼统的记载之中。由于对心灵的关注，自然医学在诊疗活动中显得特别有人情味。

资料来源：《医学哲学（第2版）》（人民卫生出版社，2021-11）第十章