1  宗教医学的表现

《医药文化史》认为：“人类生活早期，疾病被认为是魔鬼肆虐的结果。其后，疾病被认为是公正的神灵对人们罪行的惩罚。因此，借助于超能力的神职医生替代了巫医。”如有些夫妻因不孕不育去拜“送子观音”，而不是去看生殖医学科医生。可见，不是所有人在所有时候患病都去医院看医生，患者或家属有时会采取所谓的信仰疗法，即通过向神祈祷的方式，祈求神显灵帮助解决疾病痛苦及死亡威胁。

宗教与医学的另一个密切联系是宗教组织及其活动，或多或少地对信徒的现实疾病痛苦表达关注。在欧洲，宗教占统治地位阶段，患者尤其是病重与濒死患者，往往在教会创立的照顾机构走完人生最后一程，从起源看，这正是现代医学临终关怀的早期形式。 

宗教医学的基本内容

从字面看，宗教与医学似乎应该不存在联系。宗教关注超自然的彼岸世界，选择出世、遁世的人生哲学；医学则关注现实生活，取入世人生态度。从内容看，宗教医学概念所表达的意思是，在宗教活动中，在某些特定的情形中，确实存在着关注人类健康与疾病的行为与理论。这种表面不应存在但确实关联的关系基于两个原因：第一，如何理解与解释人及其所生活的世界。任何一种医学理论体系，其基本任务有二：一是对人类及其生活进行解释，让人们理解世界是什么样子，以及为什么是这个样子，其中的重点当然有健康问题，包括人体的结构与功能、健康的影响因素、外部表现及变化规律等。二是提供控制人类现实生活问题的方法体系，其中的重点当然是疾病的治疗与预防。换一个角度看，宗教理论也同样需要完成类似的任务，即人生的本质及对人生的控制。健康问题只是宗教需要面对与解释的现实现象之一。可见人类对自身及所生活的这个世界的理解、解释、控制，既是人类所有知识的起点，又是其终点，即不同的知识体系有同一块天花板。

在宗教理论中，对人类健康和疾病的解释，与巫术医学对健康和疾病现象的解释具有高度类似的特征，即将疾病及其转归的影响力量归结为超自然，人类健康受神秘世界的影响和控制。在不同的宗教中，对疾病发生原因的解释有所不同，如疾病是神灵的惩罚、恶魔的入侵、命中注定、前世报应，但相同点则都是超自然力量的显示，是超自然世界控制的结果。

梵天（Brahma），创造之神。据传说，阿育吠陀是由印度教的创造之神梵天赐予人类的，用于缓解我们的病痛。

第二，如何控制人及其所生活的世界。在健康状态控制方面，宗教与巫术有明显区别。巫术假定巫师有沟通神灵世界的能力，其方法就是巫术仪式。前面已分析了巫术活动在面对疾病时常遭遇尴尬，即遭遇失败的概率远高于成功的概率。巫术之后出现的宗教在对待控制疾病的态度方面有根本性转变。宗教虽然认为疾病受超自然控制，但认为人类并不能通过与神灵的沟通获得此世的回应，神的回应将在死亡之后或者来生世界中显现。所以，宗教并不提倡采取积极影响神灵世界的态度与方法来改变现实生活，反而认为巫术积极沟通控制的态度与方法无效。宗教所提倡的是对疾病的忍耐与接受的态度，向神灵祈祷也是追求控制，但神迹是罕见的、不确定的。

宗教对待疾病的被动接受态度，与其对疾病原因的解释直接相关。宗教理论对信众的最核心吸引力，在于其为人死亡之后提供一个理论上的去处，如天堂、极乐世界、地狱等，解决了人类对死亡的恐惧，满足人类追求永恒的愿望，就是死后下地狱也是一种不朽的存在。在现实生活中，疾病与死亡总是存在着直接的关联性。从这个角度看，宗教理论能够解除人类患病后的焦虑、恐惧等负性情绪体验，能够在一定程度上确保患者与家属心安神定、心平气和地面对疾病痛苦。

但是，生活中的真实苦难仅靠调整心态并不能完全消除，消除苦难总是人们非常现实的追求。所以宗教理论除了关心人的疾病痛苦，并以拯救的承诺消除所有的疾苦之外，也总结积累借用人类的多种有效的经验与方法帮助人们解除心身痛苦。与世俗医学相比，宗教医学除了借助经验医学的方法之外，总是强调借助于神灵的力量的必要性。宗教总是认为通过向神灵祈求，得到神灵的恩赐，寄希望于神灵帮助减轻肉体和心灵的痛苦。由于神灵神秘莫测的特点，俗人不能直接与神灵沟通，不得不借助于宗教职业人士，在宗教场所进行祈祷，以增强此生与来生的确定性。

对宗教医学的评价

从内容、观念、方法上看，宗教与巫术、牧师与巫师有所区别：在巫术中，巫师通过献祭等仪式作为交换条件，直接要求神灵在此时此刻显灵；宗教则不乞求此生此世得到什么，更多的是寄希望于来世。这是宗教文化比巫术文化规避即时失败尴尬的高明之处，直接与现世的期望，大多数情况下会落空。宗教将幸福、无痛苦的生活寄托在来世，希望以此生此世的苦难经历，换取下辈子的幸福安宁。但从另一个层面看，宗教对永恒的追求，其副产品自然延伸到对生命的珍视。所以医学寄生在宗教之中，有其天然的逻辑。

随着人类对自身健康问题有效认识与控制程度的加深，宗教逐渐退出对健康的解释与干预领域。但是宗教并未随着科学的发展而消失，其原因是复杂的，如人类需要和医学科学的现实差距。人类有诸多愿望，也有满足愿望的能力，但愿望是无限的，能力是有限的，医学领域并无例外。当医学无能为力的时候，宗教带给人的虚幻的满足，是人类此时此刻唯一能够给予自己的舒心药。

资料来源：《医学哲学（第2版）》（人民卫生出版社，2021-11）第十章。