——在南京中医药大学医学类学生“读经”活动启动仪式上的讲话

学中医，到底哪些是必读之书？

根据本人主持的课题组于1998年对全国330位名中医的问卷调查，结果是《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》高居前列。

清代医家徐灵胎先生晚年所著的《慎疾刍言》一书中开具的必读之书为《灵枢经》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《千金方》、《外台秘要》、《医宗金鉴》。可以认为，《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》等为代表的汉唐古医著，就是中医的必读之书。

读经典，也就是要读这些古代医著。

学中医为什么要读经典著作呢？

说白了，就是为了培养一种明辨是非、鉴别优劣的眼光，培养一种选择的能力。

初学者学中医难，难就难在不熟悉规范，难就难在不会选择。

《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》等古典医著，不仅仅是几千年来中华民族与疾病作斗争的经验结晶和生活智慧，更是中医的基本规范，是经过长期实践验证而公认的医学标准。

用徐灵胎先生的话说，“果能专心体察，则胸有定见，然后将后世之书遍观博览，自能辨其是非，取其长而去其短矣”。

徐灵胎先生学医是强调学经典的，所以，他看问题就十分深刻。

清代初期，江浙一带风行阴阳五行生克学说，滥用补药，阴虚六味地黄丸、阳虚八味地黄丸，成为定例。人家看不出问题，但徐灵胎先生看出问题来了。

他写了本书《医贯砭》（按：此为批驳赵献可的《医贯》所作），对这本宣传阴阳命门太极学说的畅销书进行了尖锐地批判。

指出其问题就是医学的简单化，是以哲理替代医理，其后果是导致千古良方失传，医学发展失范。

我当年正是在琢磨命门学说时读到此书，顿感震撼，这才有所醒悟，遂废这种学说而转入经方大道。

现在为什么要提倡读经典？其意义有三。

一是拒绝神秘，回归朴实。

中医的历史长，几千年来神秘文化不断渗入，给人带来不科学的错觉。

但是汉代的医学却十分朴实，具有古代唯物主义的精神。

比如经方的配伍、用量、煎服法以及对方证的描述，都是十分精细和准确，是后世医方所无法比拟的。那些神秘兮兮的理论和用药，不属于中医。

而当前的中医界，不断有将中医神秘化、玄学化的声音和做法，提倡读经典，就是强化医学自身的科学精神，回归朴实的自然科学之路。

二是修正思路，回归本源。

从临床看，现在许多中医的思路有偏离传统思路的倾向。

比如治疗失眠，往往想到安神药；治疗浮肿，往往想到利水药；治疗久病，往往想到正气虚而用补益药。

这种思路，与古代医学的思路有很大的不同。

中医自有中医看病的角度和方法，研读经典，可以让我们的思路得到调整，知道中医应该是那样看病的，是那样养生的，从而进一步发扬中医的优势和特色，提高临床疗效。

读经典，就是强调基本理论和基本知识以及基本技能的训练。因为这是中医的本源所在。

三是传承经验，回归临床。

中医学的特性就是经验性强，对临床的依赖性强，从经典的研读可以清晰地感受到这一点。

经典中的理论和经验，都是几千年实践的经验结晶，是当今开发利用的重要资源。强调经典，就是要让我们在进行医疗教学研究中，必须注意传承几千年留下的宝贵经验。

比如，经方的开发和利用就应当引起高度重视，不仅要在临床上推广和应用经方，而且要面向市场大力开发经方。同时，提倡经典的研读，可以纠正当前中医研究大多脱离临床，教学也大多停留在书本的不良倾向。

综上所述，现在我们提倡读经典，不是一般的读书活动，而是一次思路的调整，一次视野的开拓，还是一种积极的引导！

引导中医大学生们关注经典，关注医学基本功的训练，关注中医学发展的正确方向。

青年大学生应该如何读经典？

一是要将读经典与学好大学课程结合起来。

读经典的“读”，与读小说的“读”是两个概念。对《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》来说，与其说是读，不如说是研究更为帖切。为何？

经典是当时的实证的记录，经典为我们提供了实实在在的文献研究的原始资料。我们利用这些古代记录的资料，来研究疾病，研究人体，研究古代医学认识人体和治疗疾病的思想方法和经验。将古人没有说清楚的东西说清楚，将比较模糊的东西变得清晰起来。这就是我们的任务。

而要研究，必须要有工具。这个工具，就是现代科学的方法和知识。生理、解剖、病理、诊断、统计要学好，因为古代医学的研究对象与现代医学的研究对象都是人。

马克思主义原理、自然辩证法、历史唯物主义也要学好，因为中医本身就是一部历史，也是一种传统文化，更是一种认识论和方法论。

所以，读经典与目前大学学习的课程是没有矛盾的，要读好经典，必须有科学的头脑，有坚实的现代科学知识基础。否则，就是熟读伤寒内经，顶多是个活字典而已。

需要指出，提倡读经典，并不是要否定现有的中医学基础课程教学。

中医学基础、中医诊断学、中医方剂学、中药学等教材，产生于上个世纪五十年代，其雏形是对经典的阐释、提炼和加工，但由于种种原因，教科书还不是很成熟的，还在不断地修改和完善之中。其中有些内容与经典著作的理念有些偏移。

所以，目前的教科书还不能替代经典著作，我们还要提倡读经典。但作为中医入门的阶梯，中医学基础课程教学可以帮助我们熟悉中医的术语，了解中医的基本理论和基本知识，是读经典的基础。

所以，读经典与中医学基础课程相互不矛盾，两者是相辅相成、相互补充、相得益彰的关系。

二是要将课堂听讲与课后自学结合起来。

课堂听讲是学习经典的阶梯，应当高度重视这些课程的学习，因为大部分同学一生可能只有这一次能全面地听老师细细讲解经典。

作为课堂学习的目标和压力，建议同学们在刚开始学习时要背诵一些重要的原文和经方，如果没有这个要求，恐怕要深入了解经典著作是比较困难的。

但读经典不是容易的事情，因为要读懂，那靠课堂学习是远远不够的，需要课后不断的思索和阅读，特别是在实践中多应用，多体会，陈修园先生说“愈读愈有味”，就是这个意思。

我在碰到临床难题时，常常翻阅《伤寒论》、《金匮要略》，往往会有所启发。我觉得，《伤寒论》、《金匮要略》是用来翻的，而且要常翻，如果哪天将书翻烂了，你对经典的认识也能上一层次了。

三是要将经典原文与后世研究成果结合起来。

经典是不全面的，经典是片断，经典没有把话说完，因而经典的阐释成为传统的研究领域。

比如《伤寒论》的研究著作，我国有三百多种，日本现存著作也有四百种。如果就经方来说，则后世的应用经验更为丰富，近代以来临床研究、实验研究的论文数千篇。在读原文的同时，结合后世研究的成果，就会更深地理解经典和发展经典。

所以，要注意收集有关研究资料，多向有经验的老师和同学请教。建议在校期间，能写两三篇有关经典研究的读书笔记或综述。

资料来源：《黄煌经方沙龙（第2期）》