文献来源：耿义红. 魏凯峰. 中西医结合感染病学学科体系构建探索. 第三届江浙沪中西医结合高峰论坛论文汇编，2011：164-165

1956年毛泽东同志发表“把中医中药与西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学”讲话之后。我国中西医结合的探索与研究己历经了50余年，中西医结合医学研究经历了临床研究、临床与实验研究相结合、中西医结合学科建设发展等阶段，但时至今日仍未形成一门真正意义上的具有独特学科特点的新医药学学科体系。为了打破中医、西医各自理论体系的局限性，将两个医学体系的优势融合起来，以更有效地指导实验和临床工作，有必要重新思考如何界定 中西医结合医学的概念、内涵，研究学科体系的融合方法。本文通过探讨中西医结合感染病学学科体系的构建，探索中西医结合学科的建设方法。

感染病为临床常见病、多发病，随着新发感染性疾病的不断出现，病原体耐药性、抗生素滥用、超级细菌的出现等一系列问题凸显，中、西医学在临床治疗感染性疾病过程中存在的各自优势及局限性也摆在临床医生及患者的面前，为了提高临床治疗感染性疾病的疗效，降低感染性疾病的发生、传变及病死率，有必要探讨建立整合中医、西医理论，取长补短，优势互补的真正意义上的中西医结合感染病学。笔者认为，中西医结合感染病学科体系应包括以下几方面内容：

1  中西医结合感染病学学科体系构建

1.1  中西医结合感染病病因发病学

中医学探讨感染性疾病的病因大体上是基于“六淫”病因学说，西医学则将感染性疾病的发病原因明确为病原微生物。从现代医学观点来看，西医学的病原学说相较于中医学的六淫致病学说更具有科学性、实证性，但在临床治疗中也存在其局限性，一是对于新发现病原体所致感染性疾病以及耐药病原如超级细菌等的出现，西医学的劣势较为明显。二是其侧重着眼于微观，忽视了病原体与人体之间、人体与外界环境之间的相互作用，在治疗时有所忽略。中医病因学说在形式上是以“六淫”致病为立论基础，即“风、寒、暑、湿、燥、火”等气候因素的异常变化，形成病邪感受人体而引起疾病，且其病因的界定也不象西医学一样通过现代手段检测确定，而是在收集四诊资料的基础上，通过医生的辨证而得出的结论，相较于西医学来说更加主观，并且随着医生的不同，而具有一定的不确定性。似乎西医的病因学说较中医学更加科学、准确，但笔者认为，中医病因学说中的“六淫”的实质是机体感染病原微生物后，人体在一定的外界环境条件下，人体与病原体及环境之间相互作用后所反映的症状、体征的综合归纳的结论，即病机，较西医单纯着眼于病原微生物更有全面性。基于以上认识，有必要建立综合两者优势的病因发病学说，笔者设想，以中医六淫病因学说为体，西医病原学说为用，在综合分析病原微生物、外界环境因素及人体 自身体质的基础上，探究建立符合中、西医病因学特点的感染性疾病病因发病学说体系，力求形成标准化、可操作的中西医结合病因学说。

1.2  中西医结合症候病理学

中医学的特点是辨证论治，感染性疾病大多属于中医热病的范畴，其辨证方法有六经辨证、卫气营血辨证及三焦辨证等。而西医学在分析疾病的发展过程更倾向于病原体作用于人体后所产生机体组织、器官的病理变化。两者各有优势，将中医辨证证候学和西医的病理学结合起来，对于临床辨治感染性疾病具有重要意义。笔者设想，首先综合归纳、整理并简化中医热病的不同辨证体系，确定常见的证候类型。在此基础上，结合西医学的病理学、病理生理学等学科，运用现代科学的先进研究手段，对不同证候的症状、体征进行分析归纳，探讨证候的本质，从而将常见感染性疾病 的证候进行标准化处理，为临床进行标准化中西医结合治疗提供指导。近十余年来西医检验手段的发展，也为此项工作的进行提供技术保障，具有可操作性。

1.3  中西医结合感染性疾病防治学

建立中西医结合感染性疾病防治学，包括中西医结合感染性疾病治疗学和中西医结合感染性疾病预防学两个内容。

针对感染性疾病，中医学以辨证论治为主要手段，即在辨证准确的基础上，根据病机确定治则治法，选取合适的方剂，进行治疗。而西医学则采用病原治疗、支持治疗及对症治疗等措施治疗感染性疾病。两者比较起来，中医学更宏观，更复杂，如同样的病原体感染，在不同的时间，不同的患者，可能会采用不同的治疗西医学则更微观、更简便、疗效大多确切可控。将中、西医学治疗方法理论结合起来，对于临床快速、有效治疗感染性疾病具有重要意义。笔者设想，首先要结合上述的证候病理学研究，运用西医学研究手段对中医学的治则治法进行系统化的研究分析，探究治法方药的作用机理、本质。其次，对于西医学的一些治疗方法手段，用中医理论进行分析归纳，对药物作用于人体后对证候病机的影响进行系统研究，并进行初步的中医理论化。最后，在此基础上，形成具有中西医结合特色的治则治法理论、药物学理论，从而有利于临床提高治疗感染性疾病的疗效，减少耐药病原体的产生。

在疾病的预防方面，中医学提出“治未病”的预防理论，而西医学也有其相应的预防措施，如人工免疫、注意个人卫生等。为了更好地预防感染性疾病的发生，有必要结合中、西医学的预防理论、原理，针对不同人群，不同环境以及疾病的流行情况，形成有特色的中西医结合感染性疾病预防理论及方法体系。笔者设想，可以以中医学“治未病”理论作为指导，将中、西医学预防方法措施相结合，建立中西医结合感染性疾病预防体系，有效保护易感人群，降低、减少疾病的发生、传变及复发等。

2  小结

50余年来，中西医结合的研究取得很多成果，但在学科的建设上依然以将两门学科内容简单地放在一起为主。中西医结合不应是即懂中医又懂西医就行了，或是即用中药又用西药就是中西医结合。本文对于建设中西医结合感染病学学科提出了一些设想，提出中西医结合感染病学学科体系的构建，应包括中西医结合感染病病因发发病学、中西医结合症候病理学及中西医结合感染性疾病防治学等三个方面，在建设中应探索如何在理论上将两个体系进行融合，以形成有自身特色的中西医结合感染病学学科体系，因笔者水平所限，在认识上有粗陋之处，望同道不吝指正。