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(一)目录
摘要 Abstract 引言 第一章 文献研究 综述一 中西医诊治斑疹的研究进展 1.1 斑疹中医学概念辨析 1.2 斑疹的疾病诊断预后价值 1.3 斑疹中医治则治法 1.4 斑疹的现代医学研究 1.5 斑疹的现代中医治疗经验第14-15页 1.6 总结第15页 综述二 温病四大家的生平与学术思想 2.1 叶天士生平及学术特色 2.2 余师愚的生平及学术特色 2.3 吴鞠通生平及学术特色 2.4 王孟英生平及学术特色 第二章 叶天士温热病斑疹治疗临证经验及用药规律 1.1 研究对象 1.1.1 收录标准 1.1.2 医案分组与症状、药物归纳 1.1.3 研究方法 1.2 医案分析与讨论 1.2.1 温病组 1.2.2 疫病组 1.3 温热病斑疹治疗临证经验 1.3.1 斑疹治疗当考察在气在血 1.3.2 斑疹治疗当分辨病邪性质 1.3.3 疫病斑疹的辨证依据 1.3.4 疫病斑疹的治疗 1.4 总结 第三章 余师愚温热病斑疹治疗临证经验 1.1 研究对象及方法 1.2 临证经验 1.2.1 对疫疹病因病机的认识——气运失常,火毒为患 1.2.2 疫疹的诊断与辨证 1.2.3 疫疹的治疗 1.3 治疗原则与特点 1.3.1 及早祛邪,直中病所 1.3.2 多方融合,综合祛邪 1.3.3 扶正养阴,注意善后 1.4 总结 第四章 吴鞠通温热病斑疹治疗临证经验及用药规律 1.1 研究方法 1.1.1 收录标准 1.1.2 医案分组与症状、药物归纳 1.1.3 统计学方法 1.2 医案分析 1.2.1 诊断辨证 1.2.2 处方用药 1.3 温热病斑疹治疗临证经验 1.3.1 温热病斑疹禁汗 1.3.2 病在上焦治以辛凉发散 1.3.4 热入气营者治以清气凉营 1.3.5 肠燥便结者治以缓下 1.4 总结 第五章 王孟英温热病斑疹治疗临证经验及用药规律 1.1 研究对象 1.1.1 收录标准 1.1.2 医案分组与症状、药物归纳 1.1.3 统计学方法 1.2 医案分析 1.2.1 误治组 1.2.2 正治组 1.2.3 原发组 1.3 温热病斑疹治疗临证经验 1.3.1 温热病斑疹证型 1.3.2 总体治则 1.4 温热病斑疹的治疗特色 1.4.1 中成药的运用 1.4.2 药食同源 1.5 总结 结语 参考文献 附录 附录一 附录二 致谢 统计学审核证明 |
(二)摘要
自古以来,传染性疾病就是威胁人类生命健康的重要因素。斑疹作为传染病的一种特殊而重要的体征,早就为历代医家所重视,有关斑疹的概念,较早记载于《金匮要略》。随着人类疾病谱的不断变迁及中医学的发展,关于斑疹的病因病机,历代医家有着不同的认识。张仲景认为发斑的致病因素是“阳毒”;巢元方认为是人体感触冬月寒毒或温毒,伏而不发,至春夏外邪引动发为斑;李东垣认为发斑的原因有“下之太早”、“失下”与“胃热胃烂”三种;张子和认为病因是心经受热;张景岳则认为误表、误下、误清、误补皆能成斑;在明末时期,医家吴又可对斑疹病因的认识发展到了一个新的高度,吴又可认为伏邪在血分不能外透,所以发斑。章谷虚认为温邪自膜原入胃而发斑,或兼风热入于经络而为疹,热闭营中,多成斑疹,火不郁不成斑疹;吴鞠通认为太阴温病误汗,汗不出者必发斑疹。关于斑疹的病位,叶天士认为发疹多属气分病变,发斑多属血分病变。章谷虚指出疹从血络而出,热在心包;区别于斑属从肌肉而出,热在胃。病机方面,陆子贤认为疹属太阴风热,斑属阳明热毒。斑疹作为温病的一种特殊而重要的体征,不断的被温病学家讨论与认识,斑疹对于温热类疾病具有诊断意义,其形态、色泽与分布情况可以反映邪气的轻重,正气的盛衰以及病势的顺逆。随着人们对斑疹的概念也越来越明晰,辨证体系越来越完整,治疗方法也越来越成熟有效。本文将重点整理研究明清时期叶天士、余师愚、吴鞠通、王孟英等中医名家对斑疹治疗的理论基础和临证经验。叶天士治疗温热病斑疹疾病首先考察病邪的性质以及在气在血,主要运用清心凉膈散、清解蕴热汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤作为主方进行加减,治疗思路主要在于轻清宣散,调气透热,多运用上焦药物及金银花、薄荷等质地轻宣的药物。余师愚主要运用清瘟败毒饮及清心凉膈散等方剂治疗温热病斑疹。吴鞠通主要运用普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方、化斑汤、竹叶石膏汤、银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍元参方、清宫汤等方剂治疗温热性斑疹疾病,处方用药终不离芳香透络,辛凉解肌,甘寒凉血。王孟英治疗温热病斑疹则常用犀角地黄汤、白虎汤、黄芩定乱汤、千金苇茎汤、清解蕴热汤、竹叶石膏汤、清心凉膈散等为主方,治疗思路是清热与凉营为主,宣肺与养阴为辅。
(三)资料来源:
邓欣祺. 2016年广州中医药大学硕士研究生论文(导师:范登脉)
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