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[转载]世卫组织牵头报告：全球高血压控制不佳
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阅读以下内容的困惑：虽然新的抗高血压治疗药物和其它医疗手段不断问世，但为什么全球高血压仍然控制不佳？
2021年8月25日，由伦敦帝国理工学院（Imperial College London）和世界卫生组织（WHO）主持撰写的首份《全球高血压流行趋势综合分析报告》发表于《柳叶刀》（The Lancet）杂志。
论文指出，在过去30年中，全球30-79岁高血压患者人数翻倍，从6.5亿人增加到12.8亿人。尽管高血压容易诊断和治疗，但全球近一半人不知道自己患有高血压，约80%患者没有控制血压达标。 论文强调，高血压与全球每年超过850万人的死亡直接相关，是中风、缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素。控制好血压可使中风减少35%-40%，心梗减少20%-25%，心衰减少约50%。 这项研究涵盖1990-2019年期间全球184个国家的成人血压测量和治疗数据，数据代表了全球99%的人口，全面反映了迄今全球高血压的流行和诊治趋势。 通过分析这些海量数据，研究人员发现，30年来，全球高血压总患病率变化不大，总体而言都有约1/3成人患病，但由于人口增长和老龄化，高血压患者人数大幅增长，30-79岁患者从1990年的3.31亿女性和3.17亿男性，增加到2019年的6.26亿女性和6.52亿男性。 高血压的知晓和控制情况也不容乐观。2019年，在全球高血压患者中，有59%的女性和49%的男性检出、知晓高血压情况，换言之，大约5.8亿高血压者未获诊断、并不知道自己有高血压（41%女性患者，51%男性患者）。 超过一半的高血压患者（53%女性和62%男性），约7.2亿人没有得到必要治疗。只有不到四分之一（23%）的高血压女性和不到五分之一（18%）的高血压男性通过干预将血压有效控制在正常水平。 在中国，30-79岁女性高血压患病率为24.1%，检出率达56.4%，治疗率达到44.6%，控制率只有17.8%；30-79岁男性高血压患病率为30.2%，检出率达47.7%，治疗率达到35.1%，控制率只有13.9%。 不同国家地区之间的高血压流行和控制情况差异明显。伦敦帝国理工学院 Majid Ezzati 教授表示：部分地区的改善也为全球防控提供了成功经验参考：“提供更健康的食品——特别是减少盐的摄入量，增加水果和蔬菜的摄入，同时扩大基层医疗覆盖率来提高检测率，并确保患者持续获得有效药物，预防高血压并改善检测、治疗和控制是可行的。” 妥善控制血压可拯救生命 在《柳叶刀》同期评论文章中，悉尼大学Clara Chow博士指出：“全球高血压患病率改善的停滞和大约20%的血压控制率，应该成为一个重要的全球警钟，如果情况继续如此，心血管疾病将在未来许多年里仍然是主要疾病负担。” 世卫组织非传染性疾病司司长Bente Mikkelsen博士表示：“妥善控制高血压极有必要。如果遵循这一新指南中的各项建议，增加和改善人们获得降压药物的机会，识别和治疗糖尿病，以及已有的心脏病等合并症，促进更健康的饮食和经常从事体育活动，以及更严格地控制烟草制品，就能拯救众多生命。” 资料来源：本文摘自中国医学论坛报2021年8月28日
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