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作者单位:国家感染性疾病临床医学研究中心、深圳市第三人民医院肺病二科
NTM-PD治疗现状[疫情、指南、临床之间的差距]
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NTM诊断与治疗指南(2020年版)[简介和思考]
NTM病的诊断与鉴别诊断临床表现、影像学表现、病原学及病理检查结果进行综合判断
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宿主导向治疗[化疗之外的新思路]
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未来研究⽅向[不确定...]
若干事实
1、目前的国内外指南难以指导临床实践,完全遵循指南换来的是多年如一的治疗成功率低、复发率高的事实。
2、老药新用的药物组合(多数从结核病治疗经验借鉴而来),尚未见高质量的临床研究报道或阶段成果。
3、目前的治疗方案,短期疗效尚可,长期疗效普遍欠佳。选择适合的时机放弃积极化学治疗,可能是临床医生一种必备的技能。
4、NTM病的治疗并非领域内研究热点,我们开展临床研究的各方面条件并不成熟。
5、NTM病疫情严重,我们无法不去面对。多中心前瞻性队列研究是可选的积累经验办法,需要有合理的研究设计、可能有效的药物组合方案。
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