说到降压药，我们中国的高血压患者应该最有发言权。

要知道，中国如今有近3亿高血压患者，约占全球高血压患者的三分之一，他们每天都需要服用降压药来控制血压。

而“地平类降压药”相信很多人都不陌生，毕竟它是六大降压药中最为常用的降压药。

大家接触得多了，问题也就随之而来。有些人认为进口降压药质量会更好，国产药则都是价廉质次。

之前门诊就来了一位病人，说他有一个朋友，很想知道同样是地平类降压药，美国产的和中国产的哪个好？

想必这也是很多人都很关心想了解的问题。

今天，我们就来对比一下：

中国产的和美国产的地平类降压药到底有何区别，又该如何选择？

首先来了解下什么是地平类降压药

地平类降压药学名叫“二氢吡啶类钙离子拮抗剂”，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、左旋氨氯地平等，所以大家都习惯叫它“地平药”。

地平药对于老年高血压患者的疗效尤为显著，在周围血管病、单纯高压升高、稳定性心绞痛、动脉粥样硬化等多个领域也都能看到它的身影。

所以，在很多医生的处方里经常会出现地平类药物。但在日常用药的过程中，大家发现了一个问题：进口的地平降压药普遍要比国产的要贵。

在这里要引入一个概念：原研药和仿制药，这是影响药物价格主要的原因之一。

原研药就是最早开发出来的新药，以前没有这药，研究人员要通过药物化学合成实验，对药理药效评估，再经过体外细胞、动物药理实验，一二三期临床等多方面临床试验，才能通过严格审核上市。

这个从无到有的开发过程十分繁琐，也十分烧钱。投入的时间金钱成本巨大，如果价格卖便宜了，制药企业可能收不回成本。

而仿制药就是抄人家原研药的“作业”，自己不需要再投入大量的研究成本，照着原研药仿制就成。

一般来说仿制药与原研药在安全性、疗效、质量、作用以及适应症等方面都差不多。

这个过程相当于把别人开发的手机拆开，研究里面的构造，然后直接照着做个一模一样的，还能保证手机功能不缺失，可以打电话玩游戏。

但如果都这样干，那以后谁还研发新药，大家都等着抄作业就行了，没必要再投入金钱和时间。于是原研药都设有一个专利保护期（一般来说是20年），就是新药上市后20年以内大家都别抄，等人家收回成本后再去"仿制"。

所以仿制药的开发成本要低很多，价格也就比原研药要便宜。

说了半天，这跟进口和国产的降压药有什么关系？

因为我们服用的国产降压药（西药）绝大多数都是仿制药，这就导致了国产药和进口原研药之间的价格有差距。

比如参加带量采购的国产氨氯地平（京新）一粒才0.15元，而美国产的氨氯地平（络活喜）一粒要4元钱左右。

以至于很多病人都不敢买国产降压药了，生怕这么便宜的药会在质量上打折扣，导致疗效下降或者副作用增加。

那么进口降压药就一定比国产的好吗？

评价一款降压药是不是好药，可不是看国籍，主要还得从降压疗效和副作用两方面来判断。

客观说虽然化学成分和配方一样，但大部分进口降压药在这两个方面的效果确实要好一点。

这是因为欧美国家的药品研发监管更加严格，而国内早期的仿制技术、生产条件、质量管理等方面离他们都有一定的差距。就好比以前国产手机和国外手机，就算外表一样了，但性能和质量还是不一样。

但事实上，这点差距并不影响一般的高血压降压治疗，只要血压达标了，药效时长够了，副作用不大，我们服药的目标其实就达到了。

管你是中国产的还是美国产的，能达到治疗效果才是硬道理。

当然，也并不是说所有的国产药都不如进口药

一方面我国"仿制药一致性评价"的实行，加强了药品审评监管，逐渐提高了国产药的质量，缩短了与进口原研药的差距。

另一方面随着国内医药生产技术的进步，我们也出现了一些国产的原研药。

比如左旋氨氯地平就是拥有独立知识产权的降压药物，属于国产原研创新药。上市以来的临床研究表明，这款药在高血压治疗方面有很可靠的疗效。

而且左旋氨氯地平还降低了不良反应的发生率，让患者有更好的安全性和耐受性。更重要的是，它的价格和进口药相比更加亲民接地气。

就好比现在的国产手机，不但把安卓手机质量越做越好，还自主研发了鸿蒙手机，开始和美国的苹果手机扳手腕。

所以不管是国产的仿制药还是原研药，其实在疗效方面跟进口药比并不差多少。

那面对国产降压药和进口降压药，应该如何选择？

大家在选择降压药时，可以遵循这个原则：血压达标是硬道理，同时还应兼顾长效平稳降压和药物不良反应，如果能经济实惠就更好了。

药物是用来治病救人的，本就没有国界之分，所以选择时不用过于考虑国家因素，重点要放在评估考虑它的疗效、副作用和价格上。

不管是进口药还是国产药，只要满足了上面的原则就是好药！

我们也常常跟大家科普，降压药的选择一定要结合自己的病情（适应症是否符合）和经济情况（权衡自身经济状况），具体情况具体分析。

千万不要看别人吃某种降压药好，自己也跟着吃，最好还是听从医生的专业指导。

毕竟对于降压药来说，没有最好的药，只有最适合自己的药。

参考资料

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