进行病理解剖的刘良团队

据北京青年报消息（记者韩谦、魏晓涵）：经历了一个多月的等待后，华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘良带领的团队，于2月16日凌晨3点50分，完成了第一例新冠肺炎死亡病例的遗体解剖。截至2月25日，专家团队一共完成了11例新冠肺炎死亡病例的病理解剖，其中刘良团队负责了9例，目前已有3例完成了病理的初步诊断。

进入手术室进行尸检前需要全面防护

病理研究人员对样本进行研究

据刘良教授介绍，有3例病理诊断的初步结果已经出来了，更深入的检查，如免疫组化、特殊染色，还正在抓紧做。从目前情况看，还是有比较重要的发现，但结论需进一步与临床专家进行沟通，看这些病变是临床上的治疗造成的，还是疾病本身造成的。

我们在显微镜下，确实发现有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物，这可以提醒临床治疗提高警惕。肺在人体里是氧气和二氧化碳交换的场所，它的功能依赖于气道通畅，肺泡的功能要好。目前看，肺泡的功能可能受到损伤，气道又被黏液堵住，临床上会出现缺氧的表现。所以要改善人的缺氧状态，保持气道通畅，必须对黏液进行稀释或者溶解。实际上目前已经使用了这类药物，但可以再多试一试。

在临床治疗上，如果黏液成分没有化解，单纯用给氧的方式，可能达不到目的，有时候会起反作用。正压给氧的时候可能会把黏液推得更深更广，会加重患者的缺氧。临床上可能也在注意这个事情，但我们觉得还是要强调这个问题。

我们在做前面几例尸检的时候也做了不同器官和组织的核酸检测，是有些发现的，这些问题还需要进一步分析，因为不同病例做出来的结果不太一致。

图为身着防护服的刘良教授，他参与了第一例新冠肺炎的解剖工作

 热爱中医的退休化学家李明远教授认为：一般情况下，发生炎症时，会导致毛细血管管壁的孔隙增大。这不仅使毛细血管渗出的组织液量增加，而且会使分子量较大的蛋白进入组织液。如果炎症发生在皮肤，这种情况会表现为局部肿胀。在新型冠状病毒作用下引发的肺炎，同样会导致肺组织、肺泡中毛细血管管壁的孔隙增大，使毛细血管渗出的组织液量增加。同时，由于血液中蛋白含量的增加，导致组织液中蛋白含量增加。而蛋白含量的增加，不仅能增加组织液的粘度，更重要的是部分蛋白具有较强的界面活性。在呼吸的过程中，由于进出肺泡气体流动的剪切作用，使这些富含蛋白的液体与气体形成泡沫。因为这个泡沫形成是一个持续不断的过程，因此导致泡沫不断浓缩，液体中蛋白浓度不断增加，而形成凝胶（或冻胶，gel。形成网状结构的蛋白分子将液体包裹其中的体系。类似鸡蛋清）。由于这种凝胶是一种粘稠的液体，一般称为粘液。在咳嗽时，将这种浓缩的泡沫或凝胶排出呼吸道，就是痰。根据中医的分类，咳出的痰，称之为“有形之痰”；而肺中的粘液或蛋白，可理解为“无形之痰”。因此，基于胶体与界面化学，可以说“有形之痰”源于“无形之痰”。

 他还认为，作为治疗策略和方法，“宣肺”、“化痰”不失为一种较好的选择。依据胶体与界面化学，在此情况下，“宣肺”的目的和方法主要是破坏包裹在肺泡表面蛋白分子构成的薄膜，使氧能够进入肺泡。“化痰”的目的和方法主要是破坏由蛋白分子构成的网状结构，降低粘液的粘度和在肺中的附着力，使痰能够较容易的咳出，排出体外。这与我们研究、破坏其它浓缩泡沫、凝胶和大分子构成的薄膜的思路、方法完全一样。而所用的大黄、甘草、杏仁等中药，毫无疑问应该含有破坏蛋白分子构成的薄膜或浓缩泡沫、凝胶的成分（化学物质）。换句话说，中医是根据中医理论，采用中药实施了化学的“宣肺”、“化痰”的方法，解决了患者呼吸困难问题。