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[转载]李经纬:中国医学史研究60年

已有 2662 次阅读 2019-7-20 08:15 |个人分类:医学史话|系统分类:论文交流| 中国医学史, 学术研究, 回顾 |文章来源:转载

资料来源:李经纬张志斌. 中国医学史研究60年. 中华医史杂志1996263):129-136

中华医学会医史学会建立于1935年是中华医学会成立最早的两个专科学会之一至今已整整60年。虽然其间历经沧桑多次因故中辍但学会的成立促进了医史学的学术研究和经验交流对中国医学史学科之建立、研究领域之扩大、科研教学水平之提高都发挥了重要作用。虽然中国医学史研究及教学的繁荣发展仅仅依靠学会是不够的而学会的确是一股不可低估的力量。以下仅就学会成立60年来中国医学史的研究状况作一概述。

中国的传统医学历史悠久而医学史的研究亦可谓是渊远流长。早在《史记》一书中司马迁便以饱满公正的笔韵记述了战国名医秦越人及西汉名医淳于意。而对于医事制度的记载则可追溯到更早的《周礼》。事实上医学作为一种社会现象历代修史书者无不对医事管理制度、医学名人、名著以及疾病灾患等加以记述而著医书者则记录论述了许多疾病及其对策的发展情况。因而自有文字记载以来历史的长河中始终荡漾着医史研究之浪花。唐代我国出现了最早的名医传记专著即甘伯宗的《历代名医列传》。明代李镰《医史》(1513)首次提出了医史之名称。清代开始有了医史的史论作品如徐灵胎《医学源流论》(1759)。然而上述著作大多只为后世提供了一些真实的史料很少涉及历史的经验及客观发展规律性的论证医学史作为一门学科远未形成。近代确切地说是20年代以来我国先后出现了多位有抱负、有造诣的医史学家他们对医学史成为一门学科是有贡如陈邦贤《中国医学史》(1919)可说是我国第一部系统的中国医学通史著作李涛《医学史纲》(1940)则是我国第一部中西医史合编的医史专著。虽然这一时期医史研究如若作为一门学科还显得很幼稚专著少发表的论 文也大都是星玉碎锦缺乏系统性但却为以后的发展打下了基础。

60 年来是医史学科从幼稚走向成熟的重要时期尤其是近15年医学史研究机构如星火燎原般发展起来医史学会工作也日益深入展开在医史学术研究、医学考古文物研究等方面都取得了长足的进步。

1  医学史研究机构、医史学会及医史杂志的发展

我国医史研究专门机构从1951年创始当时称为中国医药研究所医史研究室。1955年中国中医研究院成立该研究室并入而为中国中医研究院医史研究室。研究室在医学史家李涛、陈邦贤先生的主持下在编写高等医学院校医史教材举办医史师资训练班培养医史专门人才进行名医遗迹调查和开展医史科研学术经验交流等等方面做了许多创业性的工作。1982年该室升格为中国医史文献研究所由李经纬任所长。组建了医学通史、少数民族医史及东西方比较医史、基础文献、临床文献等四个研究室同时成立了中国医史博物馆等。中华医学会医史分会与中华医史杂志也挂靠该所促进了医史研究的全面发展。除了该所之外全国有8个省市的中医药研究院(所)陆续建立了医史(文献)研究所(室)。北京医科大学在充实了我国最早的医史教研室同时还创建了第一所医史研究中心。还有上海医科大学、北京中医药学、上海中医药大学等等院校的医史教研室医史研究及人才培养方面都作出了重要贡献日益成为中国医学史研究机构的重要组成部分全国相继有了百余位正、副医学史研究员及正、副医学史教授。以中国医史文献研究所为中心培养了医学史硕士及博士研究生百余名 年来还接受国外博士研究生进修并招收培养国外医学史博士研究生我国的医史专业人员和兼职医史科研人员从 50年代的50余位增加到90年代约80位形成相当具有力量的医史专业队伍。

中华医学会医史学会在有志于弘扬我中华医学之史迹的医史学家王吉民伍连德、李涛及几位外籍学者的共同倡导策划下在中华医学会医史委员会的基础上1936年2月正式成立。学会在1937、1947、1950年举行了三届全国大会。60~70年代中华医学会医史学会的全国性活动由于人所共知的原因完全停止。直至1978年中国中医研究院医史文献研究室主任李经纬与北京医科大学医史教研室主任程之范积极筹备在卫生部领导的支持下1979年复会并提出复会后较长时期内的学术活动要点及计划。此后已召开全国性学术会议八届。同时已有16个省市中华医学会分会成立了医史分会。

《医史杂志》创刊于1947年问世后发展的里程堪称坎坷曾三次易名而二度停刊。直至1980年正式复刊称为《中华医史杂志》由陈海峰、程之范、李经纬等先后任总编医史界著名学者大多参加了编委工作。从此走上正规发展的道路以季刊形式稳定发行至今。

2  医史学术研究的发展

60年来医史学术研究成绩斐然尤其是80年代以来的近15加强了一些薄弱领域的研究在研究的深度与广度两方面都有较大的发展。现从10个主题综述如下。

2.1  医学史的理论研究这方面的研究起步较早但在80年代以前仅就医学起源及医学分期问题有过一些不够深入的讨论。80年代以后我国医史界不仅对上述问题进行进一步的探讨而且开始探索医学发展的规律性和医学发展与社会、文化等外在因素的关系。

关于医学起源30~40年代余云、范行准等就提出过“源于经验积累”[1]“源于巫”[2]的看法。50年代我国学者提出医学源于劳动的观点并对医源于巫、源于动物本能的观点进行批判。此后20多年中无人对此提出异议。80年代初我国学者认识到不能将这一复杂的理论问题简单化和公式化而应重新加以深入研究。1983年坦等认为人类医学与动物的本能救护行为之间有继承性并提出医学起源于动物本能劳动创造了医学”[3]的观点。1994年马伯英提出“巫术医学”的名词认为“与医学最初起源关系最多的是原始思维的形成和发展原始思维产生的第一个有价值的理论和实践成果恰恰是巫术医学。[4]这些观点的提出活跃了学术空气为综合考查这一问题创造了良好的开端。

关于医学史的分期问题过去多按上古、中古、近世、现代来分述我国医学发展的历史也有按王朝兴衰而分。50年代后学者多采用社会发展史之原始、奴隶、封建、半封建半殖民地社会等分期法。这些分期法的共同缺点是难以确切反映我国医学发展的时代特点及内在规律性。80年代以 后我国医史学界在多年比较深入讨论的基础上倾向于以探讨医学各个时期发展特点为基础按其内在规律来分期。如甄志亚主编的高等医药院校教材《中国医学史》(1983 )就进行了一些既能体现医学发展规律性又能反映出一定时期概念的分期尝试。在编纂大型 《中国医学通史》古代卷的过程中李经纬提出了较为全面的意见“在科学的分期上应注意到以下三个不同层次的要求这就是首先必须反映出医学在各个不同时期的不同实质和特点。其次要考虑到中国医学技术史和文化史特点的相对一致性。再次是在前二者的基础上注意社会政治、经济发展的相关性等这个层次是不能倒置的。”[5]

关于医史人物的评价问题。以前一直比较混乱特别是将医史人物现代化的倾向比较严重在史料的分析上往往出现绝对化、片面化或模式化存在着简单的肯定或否定。因而结论也就难以使人信服。60年代以后该问题逐渐引起了学者们的关注有一些专题论述发表。李经纬撰文很明确地提出了关于评价医史人物的几条原则①必须全面占有资料更重要的是第一手资料②不要回避问题。③不以前人的结论所惑。④予以历史的评价一分为二防止绝对肯定和全盘否定。⑤要抓住主流。这确实是一些建设性的意见。通过深入探讨医史工作者及爱好者在运用历史唯物主义观点、方法指导医史人物评价的研究得到不断进步医史人物之研究论文的质量也有了明显的提高 

关于医学发展的规律性及其与外在因素的关系的研究可以说是近10年积极开展的新课题涉及内容相当广泛。如赵璞珊撰文探讨医学发展的内在规律[6]李经纬[7]及郑金生[8]分别撰文探讨国家政策对医学发展的影响甄志亚撰文探讨本学科的任务、职能与工作的重点良等撰文探讨儒学对医学发展的影响[10]……。此类从古代哲学、政治、经济、文化、宗教、科技等各方面因素对疾病、医学、药学等的影响来探讨中国医药学发生发展的论文论著还有很多仁智互见不能逐一枚举。其中马伯英《中国医学文化史》(1994)是一部论述医学发展与社会文化间不可分割关系的重要著作很富有参考价值。

2.2  医学通史的研究中国医学通史的最早著作是陈邦贤《中国医学史》(1919)该书于1932年、1954年、1957年多次修订再版并有日文译本。在此之后有较大影响者还有王吉民、李涛的医学通史著作。70年代以来 医学通史著作不断出版如范行准《中国医学史(1986)李经医学·(1987)等《国古(1989)志亚主编中国医学(1991)主编《中国古医史图录(1992)等等20部通史著作先问世这些著作虽有大同之处 但也各有特色使我国学通史的研究更为深为普及值得注意的是了准确地映我医学的全貌同道卫生部部长陈敏任委长兼国家中医局局明等为主任委以医史经纬副主任委的大分为代与医史文物图谱四大卷的《中国医学通史》即将完成出版

2.3  疾病史与专科史的研究疾病史研究的起然很但至今仍被认为是史研中较薄弱的一个由于古今病名的变迁中西医病名的差病史研的方法问题的困尽管如此多工30年代伍连疫史行探后对传染痢疾史等等多论文表较高水平绕天的传入行及预防出了多重一烈传染病是2外传入[11]天花明了种术为人免疫出了伟大[12]范行(1989)补了史专的空60专科史研究的成绩是当突出70较为显著的是李经纬础上续发表论文我国外科学史认识各种全身外科著等进行的评述梦[13]70-80骨科史和针灸史的究取得很大骨科(1983)首次统地总术的发通过大量史料的累和针灸并连续发表论文对针灸疗理论术的源及形成改进针法针灸教具创造针灸等进行统的论述刺麻醉发(1989)傅维针灸推拿史(1991)有侧针灸史研究一定影响90究可是全域中乎均有吴少(1990)科发(1991)(1991)泅长国耳学史(1992)等等诊断史我国学者也注了很多如范行撰文探讨诊的最早运及演[14]过考为扁鹊切脉诊断是世界上早的西藏传出国成为全有的财富[15][16]泽霖[17]但相当系调查脉诊而且用现方法具有一定本草学史占有重要地位60年来在本草药物制溯及发药物的度量代变的考证剂的展和方面发表不少的傅维主编中药(1993)药史方国际影是关炼丹史之成就凿的论据证是世界上最早世界化学制药在世学史上成就[19]早的专著集录被译俄文也是造福类的60年来我国学者的发展和成就其对影响等方的研究取得了不少成绩贾静涛此基础上经多的广深入调研国法学史(1984)

2.4  史的这是史研中的另一弱环 便一些究也不太深入且往往存在一些面性年来策的深入人心想也为解放的研究也跃起从辩证主义和历史唯物义的原则出提出一些观点前存如邓铁涛国的命运是和片战争之后会背景紧紧相连必须地研究我[20]志亚指出究近代特别究近化史去探的轨一些历对太平天卫生传教在华动的对国民统治时期的药卫事业研究与分析等等者们也畅所欲地发了学来出现的研究的一定程现了我国在这方面的术水赵洪钧代中西争史(1989)社会文化背景西东渐与中(1990)了随着西传入化过中产的各潮及根源思想和人物的观仍然弱些彭先导继全等曾撰动史疗史探讨 105(1989)子生的成就为线合记了一相关的生物学物理学化学和社会学家对当学的述出一个相对明确

则主编代中生事(1986)信忠新中预防学历(1988)陈敏章国当家荟萃(1991)出贡献的国卫生运(1992)新中卫生最令的是由中央发布指市自组织编撰地方科技生志各省面展开有的完成学史研究奠定了可靠的基

2.5  疗技研究了弘国主义精神50~60年代我国史学者就在这方面有成效的探20手术经纬发表多篇论华佗的麻醉部分合术诸病源候论载的肠吻合术坏死组织切结扎及明时期道闭包皮过等先畸形的纠术等等都进行了深入定了其先进性[21-22]肘后方所记载的手材料[23]继兴及芳均通过病方的研究中所载的丰富多彩的痔瘩治疗技术[24-25]早在唐行拔齿术金补牙术西方早1000牙再西方早600[26]意的是人痘的发明使与传播了这方的探讨[27]研究认为开元及宋真时峨嵋山人相王旦之人痘并获成功有可能史实为唐孙思邈千金要方血接种治疖病16在我广泛使此后传土耳本及界各纳原先是位种少可牛痘接种术有着密切的关系的发予人免疫所做为世所公[28] 

2.6  物的研究研究来是史研究的点内60年来见于期刊纸专4000学家 300多人史学者研究较多的当推扁华佗等30 华佗孙思邈李时叶天研究最多的在一定程他们出地和贡许多家的纪念活198210月在西安开纪念孙思邈逝世1300会议1988910分别及北开两念李时470术会议论文丰富并有较史人物的研究发挥了的促进研究很多响较大的经纬主物辞(1986)学家传录(1991)等等近年多的恐还是地人物的如俞慎初(1988)希谦赵石陕甘宁边家传(1991)10余种

2.7  教育史国医事管理面的60年来取得了很好的成纯在这方面的颇为富深较有表性她的著作国历教育1983部发行为教参考资梁峻国历文化的一般特性否适学发药政策成败得失的他的专1995史方续发表的许致认为我学教界上最早的课程的设置学制管理方法等都时世最先进的[2930]宋代的针灸考核学生针法准确则可入水界一绝教育进行面的研究中外教育(1988)

2.8  世界()史的研前中究基世界学史研究始于5050中华史杂史专开始这方面的文史受特别重70年代末80年代西人员增的翻研究工作有科大史教(1986)伯英等(1985)对于了学史很有者也自行编写了一些史著作如程(1984)姐元翼纯主(1988)面向科大学生史初学者我国医学的普及积极

2.9  中外的研究传统对朝度及东南亚有千百的历史国近现吸收和引进西产生广泛而深入的影鉴于西在近史的研多有在此则偏重论中药外传的情况这方元宇汪企张宋大仁等做过工作们研究的基础上参考量国内外文资料以比较可的史实概1949药西传的历史为中断术及部分中药10通过伯等传入欧洲此后大黄等大中药传入欧洲针灸16欧洲17纪出现本草1840~1949间西较为译述中作进行研究特点改错[31-32]马氏的研主要是针的情况传世他国家如伊朗印度等等不少研[33-35]

年还出现中外药交研究的专如史世(1991)伯英学文化交(1993)文化丛书之1996出版年来学者者建立广术交者的科就为国际学者所广泛国际学学史的方成就也为相互交提高

2.10  西方史的研究虽然早在西学刚的时候就有学家做过中西不同名词概念一些异同严格意义上西国际史界国学几年对这课题进行研究堪温了国际上东西方史研究的历史和现阐明了科的方法我国展开东西较研定指导意[36]撰文对欧洲学发展史进行26与中的发本平2前中期处于16线的发平缓的趋势[37]较外约同的中西中西及中西中的同一课年来设东西史研究的硕究生很多这方面的工还有待进一步展

3  古与出土文物的研

学会立之们曾的形式征学文物进行研究并组织作为对考古和文重视文物部门发掘批基本建设工地的古文绩卓药卫生文的考古也取得瞩目的

3.1  考古文物中发及早期贬石 时期的产物我国代最使器具马继兴通过考证认土的先秦的小型石器中了一定数贬石指出中有 熨法切割血的各类贬石[38]1973北篙城十号商出土最早用器具[39]1968在河城西出土金银钟益经研确定其中有锋针毫针[40]1970西安南村唐代府遗址出文物中包较多的认为其中有制药药的器具棉罐可遍使用[41]疗器具则为精江阴县文1974明初夏出土的铁制外科淋洗壶则近于现科玻璃墓还现明银丝织的锥形其作所用病带相考古出土的药也可追溯器时浙江自然组学过考浙江姆渡石器中有植物4935种被后世本草著作动物遗骸47纲目的有451974年泉的宋船中有越南柬埔寨拉伯的降真香等等药物反映流及贸易的贵资考古发掘还表明国人民自古来讲人卫史时期出土文物量井守井陶厕哑壶水管都是关古卫生施的实物或皿

3.2  60年来70国出土献较们所做的工作于甲世辉文中有疾病料作了整[42]重要的现是在北京出土的新铸铜腧穴残石 5柯认即宋 间的原刻是研究针灸育史的重文物[43]此外东微出土的东汉画半鸟的神物愿认为反映扁鹊针灸行书简一类出土最多也最1973长沙马堆三汉墓脉灸病方疗方14据中研究院研究员研 臂十脉灸一脉都是论体十一条名称线病病疗的文将其与·脉篇分析看出三之间继承前的引术及五戏的史源病方5210病症283个方剂方书[44]马王堆三号汉墓中还出土有200简犊医书整理名为阴阳杂禁方道谈周世荣这批补了中关性保禁方中一些空[45]1972甘肃武威出土的东治百病方30余个药物10治疗妇等各种疾家治验及实用考古发掘硕收获为史博物馆建设创造好条了历史最海中药大陕西研究史所的中国医均向60史的究取得了硕成

们遵循中究的而要求等富有学意义和劳动出了及的成雄厚造了条件我们坚学之研究海内的共力下个暂时的更加辉很有意义们将续为此而

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