膝关节对人类的日常生活与工作非常重要。目前临床上，膝关节病变日益增多且年轻化趋势明显，必须引起足够注意。

1. 膝关节的脆弱性

人类祖先营养少而户外运动多，体重较轻而膝关节负担也轻。因此在进化过程中，膝关节的“设计”是适应轻体重的人的。但现代人体重超重的多，明显不适应这种原始“设计”。而且，现代人寿命比祖先翻倍的增长，膝关节磨损机会大增。

在古代，男系祖先主要负责户外奔跑狩猎等，而母系祖先多在采摘等工作。因此，从进化遗传角度上，女性的膝关节原始“设计”比男性的耐磨性更差。

所以骨科临床上，女性的膝关节退行性变多比男性多、发生得早。

2. 膝关节退行性变的预防

膝关节退行性变与半月板密切相关。半月板软骨没有血管与血液供应（不像骨骼有丰富的血液供应、自我修复与再生能力很强），缺乏自我修复与再生能力。医学上对它的再生与修复的研究至今没有突破。

所以，对于膝关节退行性变的治理原则，关键是在日常生活与工作过程中，必须权衡利弊、趋利避害；顺势而行、因人而异，动静结合、刚柔相济。具体措施如下：

（1）控制体重。

（2）尽量避免持续下蹲动作（姿势）太久或习惯。

（3）控制剧烈运动的运动量，中老年人应避免剧烈运动方式。

（4）上下楼（山）时，膝关节不要完全伸直（180度），而以140~160度为宜。一是减轻对半月板的研磨磨损作用，二是让股四头肌等保持有张力状态，以保护膝关节的效应。

（5）如果下楼（山）时，膝关节已感疼痛，以采取足部横置位下台阶为宜。

3. 膝关节自我保健

每天坚持“膝关节自我保健手法”，可有效缓解症状，后延手术的时限。

（1）主动练习：股四头肌收缩练习（肌肉必须主动作功－绷紧、髌骨要出现上下移位才有用）。

其标准是：练习时髌骨有明显的上下位移；膝部肌肉张力大；肌肉轮廓明显（有“山谷”又有“山峰”）。

具有多角度、全方位、整体性（包括增加血液与营养供給－提高延缓退行性变的机制、增强骨性杠杆元素的动力支持与保护作用、防治关节粘连等等）的自我保健与防治效应。

练习的原则： 必须亲力亲为、主动作功，不能包办代替，没有不劳而获。

（2）被动练习：双手合掌，环抱膝关节，上下反复按摩膝关节的前、内外、后方，或同时用点外用药更好。同时鼓紧大腿、小腿肌肉作伸－屈膝动作。

如果将上述的主动练习与被动练习合并、同步进行，能相互促进、相得益彰，效果会更好。它对膝关节自我保健作用是多方面、多角度、多层次的。而且体现了“防治结合”的医学新理念。

对早-中期老年退行性骨关节病的防治，简单、方便、实用、有效。更重要的是属于“自我保健”，不必或减少去医院就医频率。

4. 腰、膝关节综合治理

膝关节不是孤立的，它属于运动系统这个大系统中的一个小系统、支系统，与大系统及其它支系统关系密切。正常情况下，膝关节与属于各个支系统的髋、踝、足及腰椎互相支持、互相协调；病理情况下则互相影响，产生叠加效应。临床上最典型与最常见的是左右两膝关节之间的关系、膝关节与腰椎的关系。当一侧膝关节有问题久拖不癒时必然影响另一侧膝关节；而膝关节与腰椎的互相关心更突出。膝关节的问题久治不癒势必引发或加重腰椎问题，而腰椎的问题也会加重膝关节的病变理变化。二者互相影响，可以形成恶性循环。

所以，在治疗中决不能“头疼医头、脚疼医脚”，而必须统筹兼顾、双管齐下，才能使之互相促进、相得益彰。