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尊敬的老师
您好,我们都是《乙肝管理指南》课题组成员。
本指南针对广大的非专业患者群体而制订,目的在于提供通俗易懂、形象生动的自我管理的科学知识。为在制订指南时纳入和回答患者最关心的问题,我们特邀请您根据自己的经验,对以下临床问题进行重要性评分。重要性分值范围为1~10分:1分表示不重要,无需关注;10分表示至关重要,必须纳入;1到10分重要性依次递增。同时,如果下列问题中遗漏了您认为至关重要的问题,可补充在调查表最后几行,并对其进行重要性评分。
我们将根据调研结果对问题进行优先排序,遴选出最优先的20-30个问题。并对其进行系统的证据检索与评价,以形成相关推荐意见。感谢您的支持!
《乙肝管理指南》课题组
2017年11月
请在符合您的信息中打勾√
性别:男□女□ 年龄: 职称:初级□ 中级□ 高级□
临床角色:医生□ 护理人员□ 患者□ 患者家属□
学历:小学以下□ 小学及初中□ 高中及专科□ 本科□ 硕士□ 博士及以上□
所在地: 省(直辖市) 市(州)
请对以下临床问题的重要性进行评价(在对应的选项上打勾√)
乙肝管理指南拟关注临床问题(N=75) | 重要性评价 |
Ø 疾病(N=11) | |
1. 乙肝病毒感染是一种什么样的疾病(定义、自然史、病变)? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 什么是慢性肝病三部曲? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 什么是乙肝表面抗原携带者?有人称之为健康携带者,对吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 什么是慢性乙型肝炎?它包括哪些类型? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. “大三阳”比“小三阳”严重吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 两对半检查结果显示2、4、5阳性,是不是慢乙肝? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 乙肝患者肝功能正常,是否意味着肝脏目前没有损伤? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 什么是重症肝炎,它与肝衰竭有什么关系? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 乙肝引起肝硬化的原因有哪些?怎样区别代偿期与失代偿期肝硬化? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 怎样发现早期肝癌? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. 小儿、老年和妇女的乙肝各有什么特点? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 预防(N=6) | |
1. 乙肝患者在生活中如何避免传染他人? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 一般人群如何进行乙肝疫苗预防接种? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 最近美国FDA批准了一种注射两针的新型疫苗,适用于哪些人群? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 乙肝病毒携带者是否不具有传染性,只有肝功能异常者才会传染? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 为什么有的人接种乙肝疫苗产生不了抗体?未产生抗体的人会感染乙肝病毒吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 大三阳父亲能够传染给孩子吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 治疗(N=22) | |
1. 为什么说抗病毒是乙型肝炎治疗的关键? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 急性HBV感染,是否需要抗病毒治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 哪些乙肝病毒携带者需要接受抗病毒治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 什么是慢乙肝患者治疗的最佳时机? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 抗病毒治疗前是否需要肝穿刺检查? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 干扰素治疗乙肝有哪些副作用和禁忌症?临床应如何处理? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 口服抗病毒药物治疗乙肝有哪些副作用和禁忌症?临床如何处理? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 干扰素与核苷(酸)类似物联合治疗会提高疗效吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 慢乙肝合并哪些疾病,在治疗前应该进行预防性抗乙肝病毒治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. HBV DNA阴性的肝硬化、肝癌患者,为什么还要抗病毒治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. 抗病毒治疗能够让大三阳变成小三阳吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
12. 小三阳能够治好吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
13. 乙肝肝硬化能逆转吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
14. 抗病毒治疗是否可以完全避免肝癌的发生? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
15. 抗病毒药物会不会出现耐药?出现耐药会不会加重病情? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
16. 抗病毒治疗复发后是否还能继续使用抗病毒药物? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
17. 慢性乙肝患者停用抗病毒药物行吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
18. 肝硬化患者什么时候可以停用抗病毒药物? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
19. 乙肝患者合并糖尿病、高血压,是否要待肝功能正常后才能使用降糖、降压药物? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
20. 抗病毒治疗停药后病情加重,甚至进展至肝衰竭,是不是不该抗病毒治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
21. 治愈乙肝,离我们还有多远? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
22. 肝癌有哪些治疗,临床如何选择? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 中医药治疗(N=7) | |
1. 慢乙肝诊疗中是否需要配合中医药疗法,中医能够治本吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 哪些中药有损肝作用?临床如何处理? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 中医辨证论治配合抗病毒药物是否能提高治疗效果? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 中医药抗肝纤维化疗效如何,能够逆转肝硬化吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 中医药治疗肝癌前病变疗效如何? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 中医药治疗乙肝携带者疗效如何? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 养护(N=8) | |
1. 乙肝患者应如何进行心理评估和干预? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 慢乙肝是否需要使用保健品? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 肝硬化患者生活中有哪些注意事项? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 重症肝炎或肝癌患者有哪些饮食注意事项? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 长期服用虫草和灵芝是否可以协助慢乙肝恢复? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 饮酒、熬夜会导致乙肝病情加重吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 乙肝患者如何进行锻炼? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 合并脂肪肝的乙肝病毒感染者是否可以使用减肥药? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 预后(N=10) | |
1. 为什么成人感染乙肝大多数可以自愈,小儿感染却大多数成为慢性? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. “乙肝小三阳”患者长期肝功能正常,为什么突然变成“肝硬化”? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 乙肝病毒携带者会不会引起肝癌? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 没有肝硬化的慢性乙型肝炎可发生肝癌吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 乙肝肝硬化容易导致肝癌吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 慢乙肝患者出现HBsAb(乙肝病毒表面抗体)后,会不会再次感染乙肝病毒? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 哪些因素会引起慢性乙肝患者病情加重? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 哪些因素会引起慢性乙型肝炎进展至肝硬化? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 哪些因素会引起代偿期肝硬化发展至失代偿期? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 哪些因素会引起肝硬化出现腹水和上消化道出血? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 妊娠与哺乳(N=11) | |
1. 乙肝携带者应该先治疗还是先备孕? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 孕妇需要接种乙肝疫苗吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 服药期间老婆怀孕了,怎么办? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 乙肝患者怀孕前应该作哪些特殊检查? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 乙肝患者怀孕期间肝功能异常会影响婴儿发育吗,需要如何治疗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 干扰素治疗期间能够怀孕吗? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 孕期使用口服抗病毒药物会不会对胎儿发育造成影响? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. “大三阳”母亲如何避免母婴传播,是否可以母乳喂养? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 乙肝产妇应该选择剖腹产还是自然分娩? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 新生儿HBsAg(乙肝病毒表面抗体)、HBV DNA阳性,是否意味着已经感染HBV? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. “小三阳”母亲HBV DNA阴性,婴儿出生多长时间接种疫苗,接种多长时间产生抗体? | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 重要临床问题补充 | |
| 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
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调查到此结束,再次感谢您的支持!
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GMT+8, 2024-10-19 23:29
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