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我们是医生的小白鼠吗---人体试验那些事

已有 4986 次阅读 2015-11-4 06:29 |个人分类:课堂内外|系统分类:科普集锦

体试验的历史

人体试验古已有之,神农尝百草就是一种。人体实验对医学实践的重要影响始于英格兰医生爱德华·琴纳(Edward Jenner)。他观察到养牛农民感染牛痘的天花有免疫力,从而开创了种牛痘预防天花的历史。19世纪,法国科学家巴斯德(Louis Pasteura)进行的狂犬病疫苗试验,挽救了一个被疯狗咬过的男孩性命。然而,科学家们或医生很可能会为了推动医学的进步而忽略受试者的安危,甚至践踏人的尊严,产生严重悲剧事件。

三大泯灭人性的人体实验:

美国塔斯基吉梅毒实验

1932年起,美国公共卫生部门以免费治疗梅毒为名,把亚拉巴马州400名非洲裔黑人男子为试验品秘密研究梅毒对人体的危害,而当事人实际上未得到任何治疗,史称塔斯基吉梅毒实验。公共卫生部门对实验对象隐瞒真相长达40年,这一研究直到1972年经媒体曝光才终止。

德国纳粹人体实验

二战期间,奥斯维辛集中营中的纳粹医生约瑟夫·门格尔曾在数十万名犹太囚犯身上进行过恐怖的医学实验,一些囚犯甚至遭到活体解剖,门格尔因此被人称做死亡天使。他在1500多对双胞胎身上进行各种恐怖的人体实验。这些双胞胎最终只有200多些人活下来。

日本731部队实验

日军第731部队始建于1932年,对外称关东军防疫给水部19418月改称满洲第731部队。日军先后在长春等中国数地设了大型生物战基地,进行惨绝人寰的人体试验。1945年,日本战败投降,731部队为了掩盖罪行,屠杀最后一批在押人员,自行炸毁细菌试验生产的核心建筑设施,并在战败前用数十辆专列把其设备、资料和人员拉回国内。而负责人石井四郎在战争结束时获得了美国占领军队官方的赦免

201548日,日本九州大学医学历史馆正式向公众开放。除了建校百年多来的荣耀与功绩,九州大学医学部也向世人展出了70年前的一段丑恶历史1945年,一架美军B29轰炸机在福冈上空被击落,多名美军飞行员被俘。九州大学外科教授等对其中8人进行活体解剖,向飞行员血管内注射稀释海水,切除肺叶及其他脏器,8名美军飞行员最终全部死亡。19483月,30名活体解剖事件责任人在战后军事法庭上接受审判,其中23人被判有罪。然而,随着19506月朝鲜战争爆发,美国开始把日本视为盟友,对追究日本二战罪行的态度发生逆转,这几十名涉嫌活体解剖的日本战犯竟全部获释。

人体试验的意义

人体试验在医学科研中具有重大意义。首先,进行人体实验是否必要——这是曾经有过争论的问题。恩格尔哈特(Engelhardt ):“研究是作为科学的医学所不可缺少的。其次,人体实验是医学研究成果从动物实验到临床应用的中间环节。不仅如此,医学的主要对象之一是人的疾病,医学的主要任务就是探讨如何更好地预防、诊断与治疗各种疾病,因此,人体实验就成了医学实验的最后阶段。医学的研究离不开人体试验。

人体实验的三大法规

纽伦堡法典:二战后,第一份国际性文件《纽伦堡法典》通过。

赫尔辛基宣言:1964年,《赫尔辛基宣言》通过,补充和修正了上面的法典。

贝尔蒙报告:1978,《贝尔蒙报告》发表,成为人体研究伦理的经典文件。

伦理委员会

与伦理有关的委员会包括机构审查委员会(Institutional Review BoardIRB)和伦理委员会(Ethics CommitteeEC)。伦理审查委员会至少应由5人组成。其成员除了生物医学专业相关的学科代表外,还应包括其他学科和非医学背景的成员,如生命伦理学家、法学家和病人/参加者代表。法学家或伦理学家既可以成为伦理委员会的正式成员,也可以作为伦理委员会的特邀顾问。

删减自当代生命伦理学(上海大学出版社,作者马中良,本文得到上海胸科医院伦理委员会主席郑宁博士的指导)

补一则梁启超先生的故事(网上看到的)

192638,梁启超先生因病住进协和医。经检查,发现其右肾有一黑点,为肿瘤,遂割除。术后发现,病变反倒在左肾。一时间,舆论哗然。而当时西医刚刚进入中国,对西医的质疑之声更是甚嚣尘上。病榻上的梁先生得知此事,在《晨报》上发表了一篇声明,写道:右肾是否一定要割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。据当时的诊查结果,罪在右肾,断无可疑。”“我盼望社会上,不要借我这回病为口实,生出一种反动的怪论,为中国医学前途之障碍。而事实上,这次误诊确实给他的身体带来巨大伤害,由于病情恶化,梁先生于1929119病逝。



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